看似寻常的夏日傍晚,一次放松的江边游泳,却酿成了一场无法挽回的悲剧。很多人以为,野外游泳出事只和溺水有关,却忽略了夏日水里藏着的致命隐形杀手。
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8月13日傍晚,南充一位市民在嘉陵江游泳消暑,突感身体不适,返回岸边后晕倒。现场热心市民立即为他进行心肺复苏,120急救人员赶到后全力施救,但遗憾的是,这场突如其来的意外,最终还是夺走了一条鲜活的生命。
没有溺水、没有意外险情,好好游泳后为何会突然猝死?这也是很多户外运动者的盲区。今天借着这场悲剧,给大家科普夏季野外游泳、户外运动的核心安全知识,尤其是高发的心脑血管突发问题,希望所有人都能引以为戒,避免悲剧重演。
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夏季游泳为何易诱发心脑血管意外?
夏日高温天气下,人体血管本就处于扩张状态,大量出汗会让血液变得黏稠。此时贸然下水,冰冷的江水、河水会瞬间刺激身体,造成血管极速收缩、血压骤升,心脏负荷瞬间拉满。这种一热一冷的强烈刺激,哪怕是健康人,也可能诱发心律失常。如果本身有高血压、冠心病等基础问题,极易引发心梗、脑卒中,短短几分钟就可能危及生命。
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哪些人不适合野外游泳?
野外水域水温不稳定、水压复杂,比泳池危险数倍,以下人群应格外慎重,甚至禁止野外游泳:
血压控制不稳定者:收缩压持续高于160mmHg或舒张压高于100mmHg者,下水极易引发心脑血管意外;
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严重心血管疾病患者:如冠心病、动脉硬化严重、心功能不全等人群;
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近期有头晕、胸闷、心慌等症状者;
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熬夜、过度劳累、情绪激动后,身体处于应激状态,暂时不适合游泳;
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患有严重先天性心脏病、未控制的高血压和糖尿病等慢性病、癫痫、突发性晕厥。
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游泳前的预防措施
很多意外,其实都能提前规避,做好准备就是最好的自救:
1. 做好健康评估:有高血压、心脏病等基础疾病者,游泳前应测量心率、血压。平时遵从医嘱服药,定期复查。
2. 充分热身:下水前做5至10分钟热身运动,活动关节和肌肉,让身体逐渐适应水温。
3. 缓慢入水:切忌大汗淋漓时一头扎进水中,应慢慢下水,让身体有一个适应过程。
4. 控制时长和强度:单次游泳控制在20至40分钟为宜,避免长时间泡在水中加重心脏负荷。选择蛙泳、仰泳等舒缓泳姿,避免蝶泳等高强度泳姿。
5. 有人陪同:心血管疾病患者游泳时必须有同伴陪同,切不可独自入水。
6. 携带急救药物:有冠心病病史者可随身携带硝酸甘油、速效救心丸等常备药物。
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游泳中突发不适怎么办?
游泳过程中出现胸闷、胸痛、心慌、头晕、呼吸困难、剧烈头痛、晕厥前兆等症状,应立即停止运动,尽快上岸休息。千万不要“硬撑”——这些可能就是心源性猝死的前兆信号。
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发现有人晕倒,现场如何正确急救?
黄金4分钟至关重要——心跳呼吸骤停后4分钟内开始正确的心肺复苏,生存希望最大。每延误1分钟,生存率下降7%-10%。
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正确的急救步骤如下:
第一步:判断与呼救
轻拍患者双肩,大声呼喊判断有无意识;
观察胸部有无起伏,判断有无呼吸(5-10秒);
触摸颈动脉判断有无脉搏(5-10秒);
如无意识、无呼吸、无脉搏,立即高声呼救,请人拨打120并尽快取来AED(自动体外除颤器)。
第二步:胸外按压
将患者仰卧在坚硬平面上,解开衣裤;
按压部位:两乳头连线中点(胸骨中下1/3处);
双手掌根重叠,十指相扣,双臂伸直,垂直向下按压;
按压深度5-6厘米,频率100-120次/分钟;
每次按压后保证胸廓完全回弹,尽量减少按压中断。
第三步:人工呼吸
清理患者口鼻异物,开放气道(仰头举颏法);
捏紧患者鼻翼,口对口吹气1秒以上,看到胸廓隆起即可;
按压与通气比例为30:2(按压30次,吹气2次)。
第四步:使用AED(自动体外除颤器)
如现场有AED,应尽快使用;
打开电源,按语音提示操作,将电极片贴在患者胸部(右锁骨下方和左乳头外侧);
确保患者胸部干燥;
AED分析心律时不要接触患者,听从语音提示进行电击。
持续进行心肺复苏,每5个循环(约2分钟)评估一次患者情况,直到120专业人员到达。
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抢救的注意事项
救人者应牢记两大抢救原则:
1.即便患者恢复意识呼吸,也必须等待120送医复查。
2.心肺复苏不要随意停止,坚持到专业医护人员接手,并在120救护车到达后主动告知医护人员事发经过、施救情况和患者病史。
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其他夏季户外运动的注意事项
不止游泳,跑步、打球等所有户外剧烈运动,都暗藏同款安全隐患:
1. 避开高温高湿时段:
气温超过32℃、湿度超过60%时,应暂停户外剧烈运动。推荐清晨或傍晚运动。
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2. 充分热身和整理:
运动前热身5-10分钟,运动后做10-15分钟缓冲放松。
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3. 科学补水:
运动中每15-20分钟补水100-150ml,小口慢饮。切忌运动后猛喝冰镇饮料或立即冲冷水澡。
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4. 避免突然发力:
心脑血管疾病患者应避免猛回头、突然发力等动作。
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5. 关注身体信号:
出现胸闷、心慌、乏力、头晕等症状时,立即停止运动,切勿硬撑。
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6. 保证充足睡眠:
睡眠不足6小时应避免剧烈运动。长期熬夜会显著增加心血管事件风险。
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“明者防祸于未萌,智者图患于将来”,很多人仗着年轻、平时身体好,就放松警惕,不少猝死案例都发生在看似健康、无明显病史的人身上。夏季高温是心血管最大考验,身体没有不适,不代表没有隐患。运动的初衷也是健康,而非冒险。
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生命只有一次,容不得侥幸博弈。愿每一位运动爱好者都能敬畏风险、科学运动,让汗水只为健康加分,莫让一时疏忽,酿成无法挽回的遗憾。
川北医学院附属医院急诊医学科:
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急诊医学科依靠多学科紧密合作,围绕急诊急救大平台建设,促进五大中心(创伤中心、胸痛中心、卒中中心、危重孕产妇救治中心、危重新生儿救治中心)发展,为急危重症患者提供院前急救-院内抢救-EICU一体化救治平台,缩短抢救时间,提高抢救成功率。急诊医学科共有两个院区:茂源南路院区及文化路院区,常规开展心肺复苏术、POCT、超声引导下胸腔/腹腔穿刺技术、骨折固定技术、困难血管穿刺技术、洗胃术等。同时可开展CRRT、ECMO等生命支持技术。科室现搭载5G救护车9台,极大提升了院前、院内信息互通能力。2020年四川省卫健委批复同意依托医院建设川东北紧急医学救援中心,2025年获批南充市临床重点专科建设项目。
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来源 川北医学院附属医院
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