黑龙江
“中医不治癣，治癣必丢脸”
这句话很多很多人都听过，确实，银屑病不好治，但不是说治不好。要真这样，那我门诊上那么多的停药的，怎么解释，是不是。那这那些一次性治好，不反复的患者，到底做对了什么。其实就一件事——选对了治疗路径 。
银屑病的治疗，不是一条路走到底，有的人觉得自己打生物制剂效果好，那就打一辈子，有的人觉得西药副作用大，说啥都不愿意用，还有的人觉得，反正也治不好，怎么舒服怎么来吧。这些都大错特错！
银屑病的治疗，要根据病情的严重程度，选择不同的治疗路径。说白了，就是该用西药的时候用西药，该用中药的时候用中药，两者配合，各管各的阶段。
第一种情况：西药控制，中药治疗
有些患者来的时候，皮损面积大，全身泛发，红得厉害，鳞屑厚，瘙痒剧烈，这种的，一看都是银屑病急性进展期，很多我都要求住院的。
住院后抗组胺药止痒，免疫抑制剂控制炎症反应，这时候就不要挑着用中药了，效果微乎其微，还耽误治疗。
等病情稳定下来，皮损不再大面积扩散了，就要逐步减停西药，转为中药治疗为主。
因为长期用免疫抑制剂、激素药，不说伤肝伤肾，还会导致皮肤变薄、毛细血管扩张。这些我门诊上见得太多了，用激素药膏压制皮损，一开始管用，后来不管用了，皮肤反而越来越薄，最后差点转成红皮症的还少么。这种情况，西药是救急的，救急之后，得靠中药来清血分的热毒，调理脾胃运化，化掉血瘀，把体质调过来。
第二种情况：中药治疗为主
有些患者来的时候，皮损面积不大，就是几个小块，分散在胳膊、腿上，颜色不算太红，瘙痒也不剧烈的，不用想太多，中药调理配合一些外用药，最快4个月就能好个差不多，当然这是最理想的情况下。
核心就是辨证论治，根据你的证型来开方，辨证准了，用药到位了，皮损自然就消退了。
如果说你以前用过生物制剂，用过偏方、激素药之类的，那还要考虑到银屑病的“反跳情况”，治疗周期也会相对延长。
其他影响皮肤恢复的因素我之前也说过很多遍，这里就不再一一重复了。
其实说这么多，我想说的是，治疗银屑病，没有西医中医哪一个治得最好的说法，主要还是看患者本身更适合哪一种治疗方案。
像之前，我说到这个话题，会有人在评论区说：生物制剂就是最优选，还有的说：中药都是骗人的，等等这类话。说到底，这些都是片面的极端看法。
治疗银屑病，急症重症以西医药力快速控症保驾护航，平稳过渡期全面切换中药内调夯实体质，必要时短期小剂量衔接过渡，最大限度规避单一疗法的副作用与局限性。
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