《金融时报》灵魂发问：若中国停止出口原料，西方还能吃上药吗？

本文作者——温妮｜东北财经大学硕士

如果明天中国停止出口抗生素原料，西方吃的药还能不能买到？

英国《金融时报》最近刊发了一篇文章，剖析全球医药供应链隐藏的结构性问题。文章提出，欧美民众日常使用的大量抗生素，药物有效成分的源头大多来自中国。

抗生素虽是西方发明的，像辉瑞，葛兰素史克这些大药厂都还在。只是这些跨国药企早已不生产最基础的原料药了。如今美国本土几乎没有工厂还生产阿莫西林的有效成分，欧洲也一样。

整条供应链上最关键的上游原料产能，已经高度集中在中国。这个局面很大程度是由于西方长期的主动去工业化。

一、全球医药上游，高度依赖中国产能

《金融时报》的数据显示，美国市场上绝大多数抗生素原料贴着中国制造的标签，欧盟的情况也差不多。全球最常用的阿莫西林，绝大部分关键原料都由中国供应，中国抗生素原料药的整体出口量占据全球近一半市场。

印度是全球最大的仿制药出口国，向欧美供应大量平价药品。在西方媒体叙事里是那个可以替代中国，承接产业转移的药房。但印度自己的制药业有70%原料药要从中国进口。欧美消费者购买的印度药，只是完成了后期制剂分装，药物核心有效成分依旧源自中国。

就以阿莫西林为例，印度，约旦，加拿大都有工厂在做后期的制剂生产，看起来产地很分散，但支撑这些工厂运转的两种基础原料只在中国稳定生产。

这种单一供应链结构，让海外药物供给常年处于脆弱状态，过去几年已经多次显现风险。2021年中国的原料药厂短暂停工，美国就出现了退烧药和抗生素的短缺。

临床必备的肝素原料，价格曾暴涨269%，全球近70%的肝素原料来自中国的猪小肠提取产业。2025年初，中国某口岸延长了原料药出口审批时间，纽约和洛杉矶的医院随即就出现化疗药物断供预警。

德国人曾经专门筛查全国的核心风险药物。在五十六种重点监测药物成分中，20多种高度依赖中国制造。一旦供应中断，大约1/3的关键药物成分将无法在短期内找到替代。

二、主动去工业化，掏空了西方的制药基础

欧洲曾是全球制药的中心。上世纪90年代末，欧洲在全球活性药物成分生产中的价值占比超过80%。如今这个比例跌到了大约30%，中国占35%，印度占20%。

目前美国仅有12%的原料药为本国自主生产，已经不具备独立生产抗生素的基本能力。

抗生素原料药，本质属于精细化工生产。整个流程工序繁琐，能耗高，还需要配套完整的化工排污提纯和安全体系。

欧美近些年环保标准不断加码，传统化工生产的合规成本越来越高，本土愿意落地的重工化工厂越来越少。与此同时，欧美制造业蓝领工人短缺加剧，基础化工岗位招工难，用工贵。

对大型药企来说，保留原料工厂，不仅投入大流程重，还要承担极高的环保和安全风险。企业慢慢做出了选择。剥离了笨重的化工生产环节，只保留研发，成品制药和销售这些轻资产业务，风险低又利润高。长期下来，西方本土的基础原料药产能，就一点点向外转移。

欧洲的药品价格管制让问题雪上加霜。欧盟长期通过强制压价控制医保支出，其实严重削弱了基础药物企业的生产动力。多家欧洲药企负责人曾公开表态，高成本低利润的基础原料药业务，在欧洲已经没有生存空间。

2025年5月，欧洲最后一家生产关键抗生素原料药的生产商雅赛利制药，宣布关闭哥本哈根的最大工厂。这家公司做的药是治疗败血症用的核心抗生素，一半产品被列入欧盟和世卫组织的关键药物清单。管理层表示，在欧洲生产，每克原料都在亏损。只有把产能迁至中国工厂，才有机会存活下来。

几十年的商业外包和产能转移，让西方丢掉的不只是工厂。原料生产工艺，品控体系，产业工人，配套化工链条，都在不断流失，这就是盲目去工业化的代价。

三、产业回流阻力巨大，供应链格局已经难以逆转

美国这些年一直在喊原料药产业回流。强生和礼来各自宣布了数百亿美元的投资计划，要对进口药品加征关税的声音也从来没有停过。欧盟2025年也推出《关键药物法案》，试图重构本土基础药物产能。

但政策落地效果极其有限。欧美本土建厂的环保成本和人力成本是中国的8倍。有机构测算，若恢复30%的原料药本土产能，需要投入120亿美元，建设周期长达8-10年。

加征关税更是一个自伤式的方案，关税成本最终会全部转嫁到终端，推高欧美民众长期用药成本。企业没有利润空间，自然没有建厂动力。

就在西方反复纠结供应链去中国化的同时，国内医药产业已经完成了结构性升级。2025年，中国医药保健品出口额1113.41亿美元，其中西药原料出口428.67亿美元，在全球原料药市场稳稳占着一半以上的份额。

与此同时，经过大约10年的监管体系改革，中国现在已经占到全球新药研发管线的1/3。2025年中国创新药对外授权交易超过150笔，总金额突破千亿美元。

当年西方把原料药生产外包给中国，图的是便宜。几十年下来，便宜的代价是整个体系离不开中国了。现在想搬回去，时间和资金都不足以支撑，产业配套和人才也流失了。

中国在守住原料端的同时还在往创新端走，西方想要重新掌控供应链，但关键环节已经不在自己手里。

未来很长一段时间，西方的药价只会继续上涨，短缺仍会反复出现，普通民众最终要为数十年的产业空心化买单。