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红光能"治愈"近视吗?上海爱尔眼科钱朝旭主任详解家长最关心的5大疑问

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"听说照红光能治好近视,是真的吗?""红光治疗安全吗?会不会伤眼睛?""用了红光是不是就不用戴眼镜了?"随着重复低强度红光疗法被世界小儿眼科与斜视学会(WSPOS)纳入《2025年近视共识声明》,越来越多的家长开始关注这一新型近视防控手段。与此同时,关于红光"治愈"近视的说法也在家长群中流传。

针对家长们关于红光治疗的核心疑问,我们邀请了上海爱尔眼科医院视光及小儿眼病科主任钱朝旭,围绕家长们最关心的问题做出详细解答。

一、红光能彻底"治愈"近视吗?

Q:听说照红光可以治好近视,让孩子彻底摘掉眼镜,这是真的吗?

钱朝旭主任:不能。红光疗法的核心作用是延缓近视进展、控制眼轴增长速度,而不是"治愈"近视。近视的本质是眼轴变长,这个结构性改变是不可逆的——已经变长的眼轴不会因为红光照射而缩短。

红光疗法通过特定波长(通常为650nm)的低强度红光照射眼底,刺激视网膜分泌多巴胺,增加脉络膜血流,改善巩膜供氧,从而抑制眼轴过快增长。临床研究证实,重复低强度红光照射能显著提高裸眼视力,延缓眼轴增长,减少屈光度。一项超过3年的真实世界研究显示,接受红光治疗的患者近视控制达标率(眼轴年延长量≤0.10毫米)达72.5%。

但需要明确的是:红光可以"踩刹车",不能"倒车"。它能让近视度数涨得慢一些,但不能让已经存在的近视消失。任何宣称红光能"治愈近视""彻底摘镜"的说法,都是不科学的。

二、红光治疗安全吗?会不会伤眼睛?

Q:红光直接照眼睛,会不会损伤视网膜?听说以前有孩子被照坏了?

钱朝旭主任:规范使用下风险可控,但需警惕光源类型和使用方式。这是家长最关心的问题,也是最需要厘清的关键点。

2023年,确实发生过因哺光仪不规范使用导致儿童视网膜黄斑损伤的案例。这类事件的核心原因在于:使用的是激光光源。以激光作为光源对儿童眼睛进行照射,有引发视锥光感受器受损的风险。这也是国家药监局此前对部分激光类哺光仪加强监管的原因。

而新一代红光治疗设备(博视清近视防控仪)采用了LED光源,与激光光源有本质区别。LED红光能量更分散、更温和,光生物调节效应更均匀,安全性显著提升。目前上海爱尔眼科引进的博视清近视防控仪,正是采用LED光源的二类医疗器械。2022年发布的《重复低强度红光照射辅助治疗儿童青少年近视专家共识》指出,规范使用下RLRL照射具有良好的安全性。

但家长必须注意:红光设备属于二类医疗器械,必须在专业医生指导下使用,不能自行购买、随意使用。使用前需完成全面的眼部检查,排除禁忌症;使用期间需定期复查,监测眼轴和眼底变化。

三、哪些孩子适合红光治疗?哪些不适合?

Q:我的孩子能用红光吗?

钱朝旭主任:需经专业评估,并非人人适用。

适宜人群一般包括:年龄6-18岁,近视进展较快(年涨度数≥75-100度);经检查眼压正常、无眼底病变;能坚持定期复查、配合规范使用的家庭。研究显示,随近视度数的增加,650nm红光对眼轴的控制效果逐渐增强,其中高度近视组控制效果最佳。此外,红光也可与角膜塑形镜、离焦镜等联合使用,效果优于单一手段。

禁忌人群包括:青光眼、视网膜病变、黄斑病变等眼底疾病患者;眼部有活动性炎症或感染;有光敏性疾病或正在服用光敏药物;无法坚持定期复查和规范使用的家庭。

四、用了红光就不用戴眼镜了吗?

Q:既然红光能控制近视,是不是就不用戴眼镜了?

钱朝旭主任:不能。红光解决的是"延缓度数加深"的问题,而眼镜解决的是"看清东西"的问题——两者功能完全不同。

在红光治疗期间,孩子仍需佩戴足矫的框架眼镜或角膜塑形镜,保证日常清晰的视觉。模糊的视觉本身会刺激近视加深,如果为了"用红光"而放弃光学矫正,反而得不偿失。红光通常作为辅助手段,与其他防控方式联合使用。

五、红光治疗怎么用?需要注意什么?

Q:红光治疗的具体用法是什么?家长需要注意什么?

钱朝旭主任:规范使用是安全有效的前提。

标准用法:通常每日使用2次,每次3分钟,两次间隔4小时以上。使用结束后闭眼休息2-3分钟,避免强光刺激。

注意事项:

必须在专业医疗机构评估后使用:切勿自行购买设备在家使用;

定期复查不能少:使用后1个月、3个月复查,之后每3个月复查一次,监测眼轴和眼底变化;

不能替代基础防控:每天2小时户外活动、控制电子设备使用、保持正确读写姿势,仍是近视防控的基石;

联合使用需遵医嘱:如需与OK镜、离焦镜等其他方式联用,需严格遵循医生指导。

上海爱尔眼科医院视光及小儿眼病科:专业评估,规范应用

红光治疗作为近视防控的新手段,其安全性和有效性高度依赖于规范评估、精准适配、定期随访。

上海爱尔眼科医院视光及小儿眼病科是医院重点建设的核心特色科室之一。科室由钱朝旭主任、杨勇副主任医师及林瑞医生等领衔,配备资深视光师团队,多名医师持有IAOA国际角膜塑形学会认证。其中杨勇副主任医师从事视光与小儿眼科工作近20年,在近视防控领域积累了丰富经验。

科室配备Pentacam HR三维眼前节分析仪、IOL Master 700光学生物测量仪、欧堡超广角眼底相机、OCT等全套进口检查设备,可在红光治疗前完成全面的眼部评估——包括眼轴测量、角膜地形图、眼底检查、眼压测量等关键项目,精准筛查禁忌症,确保只有符合条件的患者才能接受治疗。

作为中国近视防控能力建设联盟(CAMP)成员单位,科室提出"5P近视防控模式",以"预防建档、科学预测、控制干预、科普教育"为闭环,为儿童青少年提供系统化、个性化的近视管理方案。在红光治疗的应用上,科室严格遵循《重复低强度红光照射辅助治疗儿童青少年近视专家共识》及国际相关指南,确保每一项干预措施都有据可依、安全可控。

钱朝旭主任最后提醒各位家长:近视防控没有"神药",红光疗法是科学防控工具箱中的一件新工具,而非万能钥匙。红光能延缓近视进展,但不能"治愈"近视;能在专业指导下安全使用,但不能自行随意操作。唯有专业评估+规范操作+定期复查+良好用眼习惯四者结合,才能真正守护孩子的清晰"视"界。如果想了解孩子是否适合红光治疗,可带孩子到正规眼科医疗机构完成全面检查,由专业医生提供个性化评估。

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