浙江
“没摘金镯子做核磁共振，结果狂震！但医生说黄金的不要紧......”近日，一位上海网友的检查经历在社交媒体引起热议。
大家在评论区炸开了：
“你这个手镯不是足金的吧？”
“该说不说，是不是金子里面掺了别的东西啊...”
“我前几天去做核磁，医生连发热内衣都不让穿。”
做核磁检查为什么不能带金属？黄金是检查的禁忌例外吗？带着网友的疑问，快报记者采访了西湖大学医学院附属杭州市第一人民医院放射科丁忠祥主任。
核磁是一台“黄金验真机”
高纯度足金仍旧建议摘除
“核磁共振，标准的说法叫“磁共振成像仪”，俗称“核磁”，你可以简单理解成一台超大功率的吸铁石，会制造一个巨大的恒定磁场。”丁忠祥解释，一旦携带金属物件进入，金属会受磁场作用发生移位、剧烈抖动，局部还会快速发热。
高纯度黄金看似是例外，是因为它本身不具备铁磁性，在核磁的强磁场环境中，按理来说并不会有反应。但市面上即便是标注“999”、“9999”的足金首饰，也达不到理论100%的纯度，里面依旧会含有极微量的其他杂质。
“所以轻微抖动还可以理解，但一旦出现剧烈抖动，首先就要怀疑手镯本身的材质问题。”丁忠祥提到，表面镀金、内部为铁质的首饰，甚至会直接被核磁共振的强大磁场吸附过去，也正因此，大家常说核磁相当于一台“黄金验真机”。
那么，高纯度足金就可以带着做核磁吗？丁忠祥表示，高纯度足金仍旧建议摘除。因为黄金是导电、导热性能很好的导体，在磁场很强的核心区域内，存在发热烫伤皮肤的风险。“发生的概率很低，但我临床上确实遇到过。”
此外，金属还会产生伪影——在影像上形成大片黑影，这会干扰图像质量，影响医生阅片诊断。丁忠祥表示，如果实在无法摘取饰品，就要跟技师沟通，尽量让饰品避开磁场最强的腔体中心。
核磁检查震坏男性功能？
医生：不可能，全程没有电离辐射
生活中，也有人误把金属在核磁检查中的震动、发烫，归咎于辐射危害，丁忠祥分享了自己接诊的一位病人。
“他一来就说‘医生！你们机器把我身体震坏了，必须给我个说法！’”丁忠祥回忆，当事人是28岁的男子小吴（化名），此前来医院做胸椎核磁共振。
在做核磁共振前，技师提醒他把所有金属、电子产品都取下，他没有意识到自己的腰带扣是金属材质的，躺在机器里的小吴全程感觉小腹那块有东西突突震个不停，还隐隐有灼热感，但他当时没往心里去，也没喊技师停下。
回家后，小吴刷到做核磁不能带金属的科普，再加上听家人说核磁有辐射，越想越焦虑。他感觉做什么都力不从心，甚至认为这一次核磁检查影响到了自己的夫妻生活。
面对小吴的顾虑，丁忠祥反复解释，核磁没有电离辐射，磁场仅会造成体外金属震动，不会损伤体内生殖组织，他的不适更多是心理焦虑造成的。
“很多人误以为核磁有辐射，其实完全搞错了，核磁共振的‘核’指的是人体氢原子核，并非放射性物质，因此核磁共振全程是没有电离辐射的。”丁忠祥说，还是有不少患者会把生殖风险、胎儿安全和核磁检查联系在一起。
丁忠祥进一步说明，从现有循证证据来看，核磁本身不会影响男女性的生育能力。大家之所以会看到“孕早期不建议做核磁”的说法，并不是因为检查有辐射会致畸，而是怀孕前三个月属于胎儿发育敏感期，“虽然目前没有任何证据能证实核磁会伤害胎儿，但出于保守稳妥原则，临床上一般尽量避开在孕早期做磁共振检查。
戴舌钉、心脏起搏器、有种植牙
可不可以做核磁共振？
金镯子在核磁舱内抖动的情况，也引申出网友的不少疑问：
“我有舌钉是不是不能做核磁？”
“如果有心脏起搏器呢？做核磁有影响吗？”
“我有种植牙，还可不可以做核磁共振？”
“其实风险最高的应该是植入心脏起搏器的人群。”丁忠祥介绍，老式起搏器是核磁共振的绝对禁忌，一旦进入磁场，会直接威胁患者生命，新版核磁兼容型起搏器也需要经过厂家调制才可以做核磁检查。
“打了舌钉能不能做核磁共振，是取决于舌钉的材质。”丁忠祥分析道，如果是非金属材质，通常可以直接进行核磁检查；如果是金属材质，比如不锈钢、钛合金等，则需要提前取下钉子或由医生评估风险。
对于体内植入器械中的钢板、螺钉、种植牙、避孕环等，丁忠祥表示不能一概而论，要看植入物材质以及检查部位。现在临床大多使用钛合金内固定材料，产生的伪影很轻，对核磁检查干扰很小。
一出舱大爷说耳朵突然听不见了！
助听器、运动手环、蓝牙耳机等都要摘除
其实，除了体内植入物，体外的电子产品也不能掉以轻心。丁忠祥介绍，近期有一个73岁的大爷，因为头晕独自到医院做颅脑磁共振，检查前技师反复询问身上有没有佩戴金属、电子物品，老人都摇头说没有。
谁料整套检查刚做完，大爷一出舱就告诉医护：“我的两只耳朵突然听不见了。”工作人员立刻排查原因，这才发现老人双耳佩戴了助听器。
借此，丁忠祥强调，不止助听器，所有带有电路板、电池、磁铁的体外电子产品，都属于核磁检查舱的禁忌物品，包括手机、智能手表、运动手环、蓝牙耳机等。
“大家不用过度恐慌，但也千万不能抱有侥幸心理。”丁忠祥提醒广大市民，检查前自觉取下手机、钱包、手表等随身物品，务必主动跟技师说清楚身上佩戴的饰品，以及体内全部植入物情况，一定不要自行凭经验判断“是纯金就可以不用摘”。进入扫描舱之后，如果感受到皮肤局部明显发烫、有异物震动，千万不要硬撑，要马上出声示意技师终止检查。
橙柿互动·都市快报 见习记者 沈天奕
通讯员 张颖颖
编辑 郭智杰
审核 罗祎 冯云浓
校对 王建英
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