医生警告称,工党政府调整预约流程后,全科医生面对面接诊减少,患者安全也面临风险。自去年10月1日起,英格兰所有全科诊所必须在周一至周五的上午8时30分至下午6时,通过在线表格接受患者咨询和预约请求。一项针对330名全科医生和242名诊所经理的最新调查显示,32%的受访者因此减少了面对面的接诊次数。
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这项由全科医疗杂志《脉搏》和《诊所管理实践》进行的调查还指出,25%的受访者认为新要求已经让患者安全面临风险。根据英格兰国民保健署的数据,面对面完成的全科预约比例正在下降,而电话或在线预约的比例则在上升。今年6月,英格兰全科预约中面对面完成的比例为60.2%,低于2025年6月的62.9%和2024年6月的64.9%。
患者团体和议员警告称,电话问诊取代面对面预约可能导致患者面临严重伤害的风险,尤其是癌症等疾病的症状可能被忽视。英国医学会,这一医生工会,正在就相关调整与政府进行正式争议程序。该机构表示,这些变化可能危及患者安全。
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这项调整是在韦斯·斯特里廷担任卫生与社会保健大臣期间推行的。英国医学会指出,新增的在线表格增加了工作负担,令人担忧的是,一些患有危及生命疾病的患者可能选择在网上描述病情,而不是拨打999急救电话。英国医学会称,网络表格助长了患者对全科诊所服务的“消费者式行为”,就像“预订一场电影或理发预约”。该机构表示,如果诊所能获得所需的人员配置和资金投入,就可以应对增加的服务需求。
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英国医学会全科医生委员会副主席马努·阿格拉瓦尔医生指出:“调查结果表明,现行的在线请求系统存在安全隐患。一个减少面对面预约、却将更多时间用于行政流程的体系,对诊所和患者都不理想。”他补充道:“每一项请求都需要全科医生审核,以确保能够迅速识别并处理潜在的紧急病例。”
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“英格兰全科医生委员会一再强调,患者对诊所服务的消费者式行为可能导致全科预约的减少。”“如果政府希望继续推进所谓的国民保健便利化,把就诊变得像预订电影票或理发一样,它就必须提供与之相匹配的资源支持。”“如果这种情况继续下去,患者安全将受到损害,面对面的全科预约减少将削弱持续照护,导致患者受害、医疗成本上升以及全科医生的职业倦怠。”
“患者满意度的近期改善,是全科医生及其诊所团队不懈努力的结果。如果不能尽快回到安全且可持续的轨道上,这些成果将很快消失。”英国卫生与社会保健部一名发言人表示:“全科医生必须在远程问诊之外提供面对面预约。”“自2024年7月以来,我们已经新增2000名全科医生,两年内投入17亿英镑,并将全科医生置于我们10年卫生规划的核心。”
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“得益于这些变化和全科医生的努力,目前77%的患者表示总体就诊体验‘良好’。随着在线服务和国民保健署应用程序的推广,全科医疗服务的可及性明显改善。”英格兰国民保健署一名发言人指出,今年6月,全科医生提供的面对面预约比去年同期多100万次。
他还表示:“这些努力显然对患者产生了积极影响,患者满意度已高于近年来的水平。”“国民保健署认识到全科医疗面临的压力,但全天开放在线系统对于帮助患者更方便地联系诊所至关重要,也有助于实现无论是在线、电话还是到诊所现场的公平就医机会。”
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