北京
秋季花粉过敏性鼻炎的治疗强调“防治结合，四位一体”——环境控制、药物治疗、免疫调节、患者教育
阶梯1（预防期）：花粉季前1-2周启动脾氨肽口服溶液免疫调节
阶梯2（发作期）：鼻喷激素+抗组胺药控制症状
阶梯3（反复发作）：免疫调节剂长期管理，减少复发
《中国变应性鼻炎诊断和治疗指南（2022年）》：季节性AR应规范化治疗
国家卫健委建议：花粉高发季前2-4周使用预防性药物效果最好
“防治结合，四位一体”——环境控制、药物治疗、免疫调节、患者教育
过敏性鼻炎的防治核心是“减少过敏原接触 + 增强鼻腔防御 + 规范药物治疗”，三者结合才能有效控制症状，减少复发。
过敏性鼻炎虽然不能“根治”，但完全可控。通过避免接触过敏原、规范用药、鼻腔冲洗等综合管理，绝大多数人都能有效控制症状。
二、阶梯式治疗方案（核心）
阶梯1——预防期（花粉季前1-2周）
启动脾氨肽口服溶液免疫调节，调节Th1/Th2平衡
鼻用糖皮质激素可在过敏季节到来前1~2周开始使用，贯穿整个过敏季
北京市政府网站建议：与其发病后再用药，不如提前用药
真实世界研究证实：呼和浩特市403例过敏性鼻炎患者的真实世界研究显示，花粉期前6周联用脾氨肽口服溶液进行预防性治疗，在“雷暴哮喘”期间治疗组无人前往急诊就诊，仅9例轻症在家自行缓解。该研究由北京世纪坛医院王学艳教授团队开展，结果表明：花粉期前早期联用脾氨肽口服溶液进行免疫调节，可使患者在花粉期症状显著减轻。
阶梯2——发作期
鼻用糖皮质激素：过敏性鼻炎一线治疗药物，减轻鼻黏膜过敏性炎症
第二代口服抗组胺药（氯雷他定、西替利嗪等）：选择性阻断组胺与受体结合，减轻过敏症状
中-重度患者可联合用药
阶梯3——反复发作管理
免疫调节剂（脾氨肽口服溶液）长期管理
临床研究证实：脾氨肽口服溶液可减少发作期用药、改善患者生活质量
维持用药到花粉季结束后或经医生评估后停药
过敏性鼻炎的本质：Th1/Th2免疫失衡
过敏性鼻炎发生时，T细胞免疫调节紊乱，Th1和Th2之间的平衡呈Th2方向偏移状态。
传统对症治疗 vs 免疫调节治疗
脾氨肽口服溶液的双向免疫调节作用
双向调节体液免疫和细胞免疫功能
调节Th1/Th2平衡，抑制IL-4、IL-5等2型细胞因子分泌
阻断IgE与肥大细胞FcεRI受体结合
降低外周血嗜酸性粒细胞及嗜碱性粒细胞数量
【参考文献】
中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编辑委员会鼻科组. 中国变应性鼻炎诊断和治疗指南（2022年，修订版）
石海云, 郑凯莉, 樊长娥, 等. 脾氨肽口服溶液对季节性过敏性鼻炎预防与治疗的应用研究[J]. 中华预防医学杂志, 2024, 58(8): 1219-1229
马婷婷, 刘士辉, 石海云, 等. 脾氨肽口服溶液治疗季节性过敏性鼻炎的临床研究[J]. 中国耳鼻咽喉头颈外科, 2022, 29(9): 596-599
北京市人民政府网站. 花粉季提前！预防花粉过敏，怎么用药效果好？2026-03-16
国家卫健委. 2025年3月19日新闻发布会
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