北京
（来源：天津日报）
转自：天津日报
8月7日正值立秋节气，按照天津人的习俗要吃饺子，天津市养老院食堂的厨师早早忙活起来。西葫芦鸡蛋、猪肉大葱，两种馅料码得整整齐齐。饺子出锅，热气蒸腾，厨师额头沁着汗珠，热腾腾的饺子装上了送餐车。送餐员推着车，穿梭于公寓楼与护理楼之间，把一碗碗热饺子递到老人手中，细微暖意藏进节气日常。
一院之内，两栋楼勾勒出“一手托‘养老’、一手托‘医疗’”的独特格局，托起了503位老人的晚年生活。
公寓楼里，是自在安逸的自理长者天地。91岁的刘云玲坐在电子琴前，指尖轻抚琴键，《雪绒花》的旋律舒缓流淌。窗台绿萝葱郁，床头柜上摆着远在深圳及国外子女寄来的小摆件，墙上“岁月静好”四字是她亲手所书。老人从2010年来到这里，如今住着单间，屋内陈设全由自己布置，起居随心。这里一日三餐送餐到户，老人不想吃统一配餐时，也可在院里单点小炒，菜单会每周更新。
一楼活动室里欢笑声此起彼伏，社工打着拍子带老人合唱《你笑起来真好看》；隔壁台球室，86岁的鞠广英与87岁的张静江挥杆对垒，彩球碰撞声清脆悦耳。书法、朗诵、歌舞兴趣班常年开设，读书、弹琴、打球，长者们各得其乐。屋外暑气未消，楼里始终清凉，老人穿着轻便夏装自在活动，不必为暑热烦扰。
十几米外的护理楼则是完全不同的景象。这栋楼集医疗与重度照护于一体——门诊、住院病房、失能失智老人照护专区都在这栋楼里。门诊大厅里，不时有老人拿着化验单进出；住院病房里，医生俯身听诊，护士推着监护仪逐间巡诊，仔细记录血氧、血压数据；照护专区里，护理员两两配合为卧床老人翻身拍背、更换护理用品，安静中透着有序的忙碌。
“我们这儿是一座二级老年病专科医院，设有113张病床，分老年病科、关怀科两大住院病区，内科、中医、康复、口腔、精神科等门诊都齐全，不光服务院里老人，也面向社会群众接诊。”市养老院副院长李志文介绍，糖尿病、心脑血管等老年常见病，院内就能诊疗，院内老人突发不适，随时可以转入病区救治，康复稳定后再返回各自的生活区，遇到疑难重症，院内解决不了的，还有医联体托底，“我们与黄河医院、医大总医院康复科建立了会诊转诊通道，确保老人能得到及时救治。老人全程不出院区，家属也不用两头跑。”
医疗和住养同在一座楼里，受益最直接的是失能老人。作为一直照料失能老人的养护二科副科长，伍彩藓扎根一线11年。“老人有什么情况，医生很快就能到，特别方便。”她边说边翻开记录本，“我们每季度都要给卧床老人量臂围，数值一下降，马上通知医院营养师，同步告知家属，及时调整膳食方案，把营养补上去。”
公办底色，重在兜底。市养老院党支部书记于致婷介绍，作为市级公办养老机构，要优先保障最需要的人，目前院里98%都是轻、中、重度失能老人，只有2%是自理老人。根据全市公办养老机构统一标准，收住对象主要是政府兜底的特困老人、为国家和社会作出突出贡献的老人，以及有照护刚需的失能失智老人和80周岁以上高龄自理老人。“把有限的床位留给最需要的人，这是公办养老机构的职责所在。费用方面，失能老人有长期护理保险和养老消费券托底，算下来个人负担不重。”于致婷说。
市民政局负责同志表示，市养老院将进一步为全市医养结合探索新的途径。下一步，要持续完善医养融合服务标准，创新运营管理模式，强化专业人才队伍建设，不断提升服务质量，擦亮公办养老品牌，让更多老人享受到暖心、便捷、优质的为老服务。
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