门诊上经常有患者问,平时没什么不舒服怎么就查出肾脏损伤了。其实很多慢性肾病都和长期的饮食习惯密切相关,不少人把几类常见食物当家常便饭顿顿吃,不知不觉加重了肾脏代谢负担。
今天就把临床上最常见的 3 种养肾饮食误区说清楚,帮大家避开风险,守住肾脏健康。
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顿顿不离的腌菜咸货,是肾脏的隐形盐包袱
很多中老年人饮食习惯偏咸,早饭配腌菜、午饭就酱肉,觉得清淡的饭没味道,顿顿都要配点咸货才下饭。这类腌制食物看似不起眼,实则含盐量极高,是很常见的隐形伤肾因素。
按照《中国居民膳食指南》的建议,健康成年人每天食盐摄入量不应超过5 克,大概是一个啤酒盖的量。而常见的腌白菜、腌萝卜、酱鸭、咸肉等食物,每 100 克的含盐量普遍在5-8 克,只需要一小碟腌菜,一天的盐摄入量就已经超标。
长期高盐饮食会直接升高血压,增加肾脏的灌注压力,让肾小球长期处于高滤过、高负荷的状态。
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就像水泵长期超负荷工作会提前老化一样,肾单位长期高强度代谢,会逐渐出现硬化损伤,肾功能慢慢下降。这段时间门诊复查的老年患者里,近一半都有长期高盐饮食的习惯,很多人直到查出蛋白尿才意识到问题。
日常控盐要注意不仅是炒菜少放盐,还要避开隐形盐。酱油、鸡精、豆瓣酱、腐乳等调料都含盐,一勺酱油大概含 1 克盐,放了调料就要相应减少食盐用量。腌菜、酱货这类食物建议每周最多吃1-2 次,每次不超过50 克,大概是普通碟子的小半盘。
过量高蛋白高嘌呤食物,补身不成反伤肾
不少人觉得吃肉就是补身体,顿顿大鱼大肉,动物内脏、海鲜、浓肉汤换着吃,尤其是很多中老年朋友觉得多吃蛋白身体好,恨不得每顿饭都有肉。但过量的蛋白质和嘌呤,恰恰是肾脏的沉重负担。
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健康成年人每天的蛋白质推荐摄入量是每公斤体重0.8-1.0 克,一个 60 公斤的人,每天只需要 48-60 克蛋白质,大概一块手掌大的瘦肉、一个鸡蛋加一杯常温牛奶就足够了。
如果顿顿吃肉,每天蛋白质摄入量超过 1.2 克每公斤体重,肾脏就要加班代谢蛋白质产生的尿素、肌酐等废物,长期高负荷运转会损伤肾小球滤过膜,慢慢出现肾功能下降。
除了蛋白质过量,动物内脏、海鲜、浓肉汤里的大量嘌呤,还会导致血尿酸升高。尿酸盐结晶会沉积在肾脏间质和肾小管里,长期刺激会引发慢性尿酸性肾病,早期没有明显症状,等到出现腰痛、水肿的时候,肾功能往往已经出现了不可逆的损伤,严重的会逐步发展成尿毒症。
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门诊上不少高尿酸肾病的患者,都有长期喝老火汤、顿顿吃海鲜的习惯,很多人尿酸高了没当回事,慢慢就拖成了肾损伤。
临床上一般建议,成年人每天红肉摄入量控制在50-75 克,大概是手掌心大小、一指厚的一块肉。动物内脏嘌呤含量极高,每月吃1-2 次即可,每次不超过50 克。
平时少喝熬煮两三个小时的老火汤、浓肉汤,煲汤时间控制在 1.5 小时以内,多放蔬菜、少放肉类,避免嘌呤过量摄入。
高糖饮料与精制甜食,悄悄拖垮肾脏功能
很多人觉得糖只和血糖、体重有关系,和肾脏没什么关联,平时甜饮料、蛋糕、饼干想吃就吃,甚至夏天把可乐、奶茶当水喝。实际上长期高糖摄入,是损伤肾脏的隐形因素,很多人直到发展成糖尿病肾病才追悔莫及。
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长期过量摄入添加糖,会导致肥胖、胰岛素抵抗,慢慢发展成 2 型糖尿病。而糖尿病肾病是我国终末期肾病(尿毒症)的首位病因,大概每三个尿毒症患者里,就有一个是糖尿病导致的。
哪怕还没发展成糖尿病,长期高糖状态也会增加肾脏的氧化应激反应,加重肾小球的损伤,让肾功能提前衰退。
按照营养学通用专业建议,成年人每天添加糖摄入量最好控制在25 克以内,最多不要超过50 克。一瓶 500 毫升的普通可乐,含糖量就有大概 50 克,喝一瓶就达到了一天的摄入上限。市面上的瓶装奶茶、果味饮料含糖量普遍更高,一杯大杯奶茶的含糖量甚至能达到 60-80 克,远超推荐标准。
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日常要少喝瓶装甜饮料,尽量用白开水、淡茶水代替。蛋糕、饼干、蜜饯这类精制甜食,建议每周吃不超过2 次,每次少量食用,不要当成日常零食天天吃。
护肾要做对这几件事,比盲目忌口更有用
护肾不是一味忌口,而是养成良好的饮食和生活习惯,帮肾脏减轻负担,同时早发现早干预。
首先要保证充足饮水,不憋尿。健康成年人每天喝1500-1700 毫升温水,大概是 7-8 杯普通纸杯的量,充足的水分能帮助肾脏更好地代谢废物,冲刷尿路,减少结石和感染的风险。憋尿会让尿液反流,增加肾脏感染的风险,有尿意要及时排出。
要定期做肾脏相关体检。肾脏的代偿能力极强,早期损伤几乎没有任何症状,等到出现水肿、腰痛、乏力的时候,往往已经到了中晚期。
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40 岁以上的中老年人,建议每年做一次尿常规、血肌酐和尿素氮检查,就能基本评估肾脏功能,早发现问题早干预。
最后不要乱服药物和偏方。很多人觉得中药、偏方没有副作用,随便吃来 “补肾”,实际上不少草药、解热镇痛药都有潜在肾毒性,长期乱吃会造成不可逆的肾损伤。吃药前最好咨询医生或药师,不要自行长期服用药物、保健品和偏方。
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