今年夏天,医疗圈发生了两件看似不相干的事。
第一件:高考录取,好几个省份的兽医专业分数线,超过了临床医学。
第二件:江西抚州儿科医生韩杰,因漏诊被判医疗事故罪——有期徒刑一年,缓刑一年,赔偿146万。
一个在夏天开头,一个在夏天结尾。
看起来一个讲职业选择,一个讲法律判决。
但作为一个医生,我看到的是一件事。
一个孩子没了,一个医生进去了,一群年轻人用脚投了票。
它们说的是同一句话——学医这条路,越来越像一条不敢走的路。
先看兽医那条线。
有人说,兽医分高,是因为宠物经济起来了,钱多。
对了一半。
宠物医疗确实在涨,兽医确实好就业。但分数线的本质不是"哪里好",是"哪里值得"。
十七八岁的孩子填志愿,算的是一笔人生账——
学兽医:五年毕业,拿证执业,起薪七八千,不用规培不用考研,宠物医院抢着要。
学临床:五年本科,三年规培,月薪三千,还要读研读博,八到十一年才能独立执业。
账面上算完,答案早就写在分数线里了。
但年轻人还看到了另一笔账——风险账。
【十七八岁的孩子算的一笔人生账】
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这就是韩杰案连接进来的地方。
一个孩子腹痛,凌晨三点来就诊。医生诊断为肠系膜淋巴结炎,留院观察。
孩子在院超过十个小时,经历了交班、晨会、三级查房。
没有第二个医生发现问题。
孩子最终因嵌顿疝死亡。
最后承担刑事责任的,只有凌晨接诊的那一个医生。
一年刑期。146万赔偿。执业生涯归零。
你说,一个十七八岁、正准备填志愿的孩子,刷到这条新闻会怎么想。
他不会去讨论"严重不负责任"的司法认定。他不会去分析三级查房制度为什么失灵。
他只会记住一件事——当医生,可能要坐牢。
【一个孩子从就诊到死亡的时间线】
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这两件事放在一起,你会看到一条完整的链条。
链条的第一环:医疗环境越来越高压。投诉、诉讼、舆论审判,医护动辄得咎。
链条的第二环:年轻人看到了风险。填报志愿,用脚投票——去风险更低、回报更快的行业。
链条的第三环:愿意学医的人变少,医院的编制缺口越来越大。
链条的第四环:人手不够,排班更紧,每个人管的病人更多,出错的概率更大。
链条的第五环:下一个"韩杰"出现。下一个孩子的悲剧。下一条新闻。
然后回到第一环——年轻人又看到了。
这个循环,正在越转越快。
【一个越转越快的循环】
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有人说我这是危言耸听。
"兽医分高是因为市场好,跟韩杰案有什么关系。"
我给你们看一组现实。
这些年儿科医生的缺口有多大?多地儿科急诊停诊、限诊的新闻,每年冬天都上热搜。
为什么儿科缺人?因为儿科又累、又穷、又容易被投诉——儿科医生挨打的新闻还少吗。
现在韩杰案判了——第一个因为漏诊被判刑的儿科医生。
你觉得明年报考儿科的年轻人,会变多还是变少。
答案不需要我来说。
【儿科缺人的现实】
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我不是在给韩杰翻案。
一个孩子没了,这是悲剧。他的父母失去了一切,任何惩罚都不为过——这句话我必须先说。
但正因为这是悲剧——我们才要问清楚:
如果审判一个医生,能让下一个孩子更安全——我支持。
如果审判一个医生,只是让剩下的医生更害怕、让防御性医疗更泛滥、让年轻人更不敢学医——那这个判决,既没有保护孩子,也没有保护医生。
它只是给了家属一个交代,然后让系统继续运转。
直到下一个孩子出事。
【医疗事故罪的争议】
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有人会说:你写这些有什么用。
分数线该跌还是跌。判决该判还是判。
对。我一个急诊医生,改变不了这些。
但我能做一件事——把这两件事放在一起,说出来。
兽医学费上涨的那条曲线,和儿科医生出走的那条曲线,是同一件事的两面。
让更多人看到:当年轻人开始逃离一个行业的时候,最先受伤的不是医生,是病人。
因为你明天凌晨三点生病的时候,站在急诊室里等你的人——
是那个曾经怀着一腔热血填了志愿的人。
如果连他都跑了。
你等来的会是什么。
最后说一句。
我不希望我的孩子学医。
这句话,是我当了这么多年医生之后,最不想说出口、又最诚实的一句话。
我当年填志愿的时候,分数线是临床医学碾压一切。那时候人人都想当医生,觉得这是救人的职业,光荣。
现在呢。
分数线被兽医反超。同行被判刑。孩子不敢报。
一个行业从"人人向往"到"人人避之"——用不了多少年,只需要几个足够寒心的瞬间。
韩杰案就是那个瞬间。
而我怕的是——这样的瞬间,以后还会更多。
【我不希望我的孩子学医】
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评论区聊聊:你身边还有人愿意学医吗?你的孩子,你会让他学医吗?
@很刘的医生
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