新冠流感叠加流行，专家厘清用药边界

本报（chinatimes.net.cn）记者赵文娟 北京报道

2026年7月下旬，北京市民王女士感到头晕乏力、喉咙不适、发烧，新冠病毒抗原检测试剂显示她“又阳了”。事实上，王女士的遭遇并非孤例。近期，全国多地新冠阳性率出现抬头趋势，大量发热、咽痛等症状的市民涌向医院，却因用药认知不足而陷入“吃错药”的误区。

在此背景下，用药选择成为公众关注的焦点，也成为认知盲区最集中的地带。专家指出，新冠与流感临床表现高度重叠，普通患者仅凭症状几乎无法区分，但两者的抗病毒药物并无交叉效果，盲目用药不仅延误治疗，还可能增加不良反应风险。

新冠流感叠加流行

2026年盛夏，呼吸道传染病疫情再度引发社会广泛关注。

中国疾病预防控制中心发布的最新监测数据显示，2026年第31周（2026年7月27日—8月2日），全国哨点医院门急诊流感样病例呼吸道样本检测阳性率前三位病原体中，新冠依旧排在第一位，阳性率达到22.3%，较前一周环比增加1.9个百分点；流感病毒检测阳性率为13.3%，位列第二。住院严重急性呼吸道感染病例中，新冠同样继续排在第一位，阳性率达8.2%，环比下降1.3个百分点。

中疾控方面分析指出，此次疫情上升属于周期性波动，强度与前两年相当，主要流行株仍为NB.1.8.1变异株谱系，疾病严重程度未发生明显变化。新冠病毒感染“乙类乙管”以来，已成为常见多发的呼吸道传染病，我国每年均发生一至两次疫情波动。

据悉，此次监测未发现重大公共卫生风险的变异株，疫情波动未对整体医疗秩序造成明显影响。对此，南方医科大学公共卫生学院生物安全研究中心主任赵卫分析，病例出现波动属于正常现象，“和流感不同，新冠病毒感染不具有明显的季节性”。

据多地疾控部门和临床医院反馈，本轮新冠流行以轻型病例为主。多数患者发热、浑身酸痛、咽痛等急性期症状经过规范干预后3至5天便可消退，抗原、核酸可快速转阴。但大量就诊反馈显示，咳嗽、痰多、夜间平躺加重成为最顽固的遗留症状。

湖州市第一人民医院（国家流感哨点监测医院）感染科主任医师何杰表示，当前接诊患者仍以喉咙痛、发热、畏寒、头痛、咳嗽等流感样症状为主，不少人会误以为是空调病或普通流感。由于新冠与流感的临床表现高度重叠，普通患者仅凭症状几乎无法区分。在此背景下，用药选择成为公众关注的焦点，却成为认知盲区最集中的地带。

专家厘清用药边界

针对公众普遍存在的用药误区，临床专家给出明确答复。首都医科大学附属北京佑安医院主任医师李侗曾在受访时表示，新冠和流感属于不同病毒，其抗病毒药没有交叉效果。而新冠病毒不存在对应的结构，奥司他韦以及其他针对流感研发的药物均无效。

李侗曾进一步解释，他在门诊曾接诊过自行服用奥司他韦的新冠阳性患者。他指出，使用奥司他韦前应有检测结果支持，盲目服用不仅延误治疗，还可能增加不良反应风险并诱导病毒耐药。此外，抗生素（如头孢、阿莫西林）对新冠病毒同样无效，滥用不仅无益，还可能引发耐药性或不良反应。

与公众“新冠无药可用”的认知恰恰相反，国内已有多款专门针对新冠病毒的口服特效药获批上市。据公开信息，国产新冠口服抗病毒药物目前已有6款获批，分别为真实生物捷倍安（阿兹夫定片）、先声药业先诺欣（先诺特韦片/利托那韦片）、君实生物民得维（氢溴酸氘瑞米德韦片）、众生药业乐睿灵（来瑞特韦片）、广生堂泰中定（阿泰特韦片/利托那韦片）、艾森药业奥维宁（奥格特韦钠胶囊）。这类药物的作用机制和抗流感药物完全不同。

但上述药物主要在三级甲等医院销售，患者需到医院就诊由医生开具处方。

广州医科大学附属第二医院感染科主任医师罗润齐不认同部分市民“得新冠扛一扛就能痊愈”的说法。在她看来，新冠虽是自限性疾病，但早期用药能显著缓解症状、减轻不适；高危人群更不应拖延，否则可能错过72小时的黄金抗病毒治疗窗口期。

对于轻症患者，专家建议治疗应以缓解症状为主。临床专家指出，连花清瘟等中成药此前已被纳入诊疗方案，具有广谱抗病毒优势。据了解，连花清瘟作为临床常用的治感冒、抗流感药物，早在2020年4月，国家药品监督管理局就已正式批准连花清瘟胶囊（颗粒）说明书增加“新型冠状病毒肺炎轻型、普通型”的新适应症，用于缓解咳嗽、发热、乏力等症状。体温超过38.5℃或全身酸痛明显时，可遵医嘱选用对乙酰氨基酚等解热镇痛类药物退热。但退热药连续使用不宜超过3天，症状缓解即应停药。咳嗽严重者可酌情使用止咳化痰药，如氨溴索等。

同时专家提醒，无论是西药还是中成药，均应在医生指导下使用，特殊人群用药前应充分评估风险。如出现发热、咳嗽等流感样症状，建议及时就医、规范用药。老年人、有基础疾病者及免疫功能低下人群，感染后进展为重症的风险较高。此类人群一旦出现发热、咳嗽等症状，应尽早进行抗原或核酸检测，尽早治疗。

责任编辑：姜雨晴 主编：陈岩鹏