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以前大家体检只提防高血压、高血脂、高血糖这 “三高”,如今高尿酸早已跻身 “第四高”,成为困扰无数年轻人的代谢难题。
经常聚餐喝酒、顿顿海鲜烧烤的上班族、爱吃火锅肉汤的人群,更是高尿酸的高发群体。
很多人只知道痛风疼起来难忍,却忽略了高尿酸对全身器官的持续伤害。
尿酸高的危害,不只是痛风
首先,要给大家解释一下,尿酸高并不等于痛风。
高尿酸血症:是指非同日2次空腹血尿酸>420 μmol/L(7 mg/dL)可诊断为高尿酸血症,大部分高尿酸血症患者没有症状1。
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痛风:它是一种代谢性风湿病,典型特征是高尿酸血症和尿酸盐晶体的沉淀和组织沉积为特征,痛风发作时会出现关节红肿、发热等急性关节炎的表现1。
长期高尿酸血症,最直接的就是诱发痛风性关节炎,发作时走路、碰一下都痛1,2。
高尿酸血症还是多种肾病的危险因素,可引起急性肾损伤,慢性尿酸盐肾病及尿酸性肾石病3。
此外,高尿酸还会增加多种心血管疾病发生风险,如高血压、冠心病、心衰、卒中等5。
说到底,尿酸高不只是关节的事,还是全身的事。
42天尿酸直降112,究竟是怎么做到的?7
今年6月,青岛大学公共卫生学院团队在《营养素》(Nutrients)期刊上发表了一项研究结果显示:在不调整降尿酸药物的情况下,只通过调整饮食,42天尿酸平均下降112.4μmol/L,达标率从11.1%直接升到71.1%。
研究选取90名男性痛风患者,所有人维持原本服用的降尿酸药物,仅区分两种饮食模式对照观察42天:
· 普通对照组:遵循常规建议,少酒少海鲜、多吃青菜;
· 结构化饮食干预组:执行一套科学饮食搭配方案。
最终结果差距明显:
饮食干预组尿酸平均下降112.4μmol/L,降幅是普通饮食组的2 倍;同时收缩压下降3.6毫米汞柱,平均减重1.63公斤。
这套饮食干预方案并不是靠少吃、饿肚子,核心思路是食材替换+均衡搭配,具体可以总结为三点:
1.蛋白质要吃够,每天按1.2克/千克摄入。同时,用牛奶、鸡蛋等优质蛋白替换红肉这类高嘌呤食物,从源头减少人体摄入的嘌呤总量。
2.主食正常吃,但要控制整体能量摄入。
3.多吃蔬菜(每天摄入475克),少吃糖、少碰酒。
需要注意的是,这项研究是在患者稳定服用降尿酸药的基础上进行的,饮食干预不能替代药物。
控尿酸不是短期任务,养成清淡均衡和饮食习惯,少吃高嘌呤食物,才是远离痛风的根本方法。
图源:摄图网
参考文献:
1.方海琴,姜萍,王永俊,等.成人高尿酸血症与痛风食养指南(2024年版)[J].卫生研究,2024,53(03):352-356.
2.Mikuls TR. Gout. N Engl J Med. 2022;387(20):1877-1887.
3.中国非公立医疗机构协会肾脏病透析专委会临床实践指南工作组,梅长林,陈江华,等.中国慢性肾脏病筛查、诊断及治疗临床实践指南(2026版)[J].中华肾脏病杂志,2026,42(6):495-514.
4.中华医学会风湿病学分会,中国初级卫生保健基金会风湿免疫专委会,邹和建,等.高危高尿酸血症药物降尿酸治疗专家共识(2025版)[J].中华医学杂志,2025,105(29):2469-2482.
5.Johnson R, Gruev I, Yotov Y, et al. Expert consensus for the diagnosis and treatment of patients with hyperuricemia and high cardiovascular risk: 2025 update. Eur J Intern Med. 2026;146:106727.
6.Zhao T, Li S, Wu R, et al. Efficacy of a Low-Purine, Energy-Restricted and Balanced Diet on Hyperuricemia and Metabolic Profiles in Gout Patients: A Randomized Controlled Trial. Nutrients. 2026;18(13):2047. Published 2026 Jun 23.
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