河北
近期有部分患儿出现发热、
咳嗽等症状
很多家长会在家中
给孩子凭经验用药
在门诊我们经常会遇到家长询问：
“开封了半年的美林（布洛芬混悬液）还能用吗？”
“开封了一年的美林给孩子用了，烧退不下来....，是需要加量吗？”
答案是：不能继续使用。
我们也暗自提醒家长，开封已久的药液很可能已经遭到污染。
今天我们就来聊一聊
药品开封后还能不能用
如何确保药品在开封后依然安全有效。
一、普通药片、胶囊
非独立包装的药品，如常见的1瓶100片的叶酸片，开封以后盖紧瓶盖，原瓶保存，一般可以保存1-3个月（医药养生保健报,2024-02-27(001)）。独立包装的药品，如阿司匹林肠溶片、阿莫西林胶囊，每1粒药都有自己独立的铝塑包装，这种在药品不取出的情况下，注意避光，可以放置到药盒包装上的有效期。
二、眼药水、眼药膏、滴耳液
开封以后只有1个月有效期。
眼用和耳用制剂自开封之日起只能保存1个月（医药养生保健报,2024-02-27(001)），可以在药瓶外包装上用笔标注上开封日期和失效日期，便于检查是否还在有效期内。有的眼药水包装是使用的小量分装，如七叶洋地黄双苷滴眼液，1支只有0.4ml的量，每1小支开启后只够应用2天。这种小包装如果开启后2天以上还没有用完，请直接扔掉。
三、液体制剂
液体药品包括糖浆剂，口服液等，比如我们常见的布洛芬混悬液和四季抗病毒合剂，在瓶口和瓶盖内部没有受污染的情况下，开封后一般可在25℃以下保存1-3个月（祝您健康,2022(2):34.）。但再次打开使用时要注意观察瓶中药品，如果气味或颜色出现异常、产生气体、出现不明浑浊、出现结晶、出现霉菌等情况，则不可再使用。可参照说明书描述的药品性状一项进行对比。
四、外用药品
一般软膏类的外用药品开封后可保存2个月左右，液体洗剂、喷雾剂也是一样。再次使用时需仔细观察药品的颜色，味道与刚开封时的区别，如果出现异常色、味、浑浊，则不可使用。需要说明的是炉甘石洗剂，静置一段时间会自然沉淀分层，这种情况不属于变质，属于药品的正常性状。
五、胰岛素类药品
胰岛素类药品，未开封时需冷藏，开封后需常温放置。不管是笔芯还是自带笔的特充型，包括胰高血糖素样注射剂利拉鲁肽，艾塞那肽等，在未拆包装，或仅拆了外包装，但从未使用过的情况下，放置冰箱存储，在有效期内都可以正常使用；但一旦开始使用，就需在室温下储存，不需再放回冰箱，且开始使用后有效期只有4周。
六、硝酸甘油片
硝酸甘油是大众熟识的“救命药”，根据大多数厂家生产的硝酸甘油片的说明书，保存条件为20~25℃，避光保存，有效期距生产日期一般为2-3年。而实际上，开封后的硝酸甘油片远没有这么久的有效期。由于成分极不稳定，开封后药片会在空气中缓慢挥发。即使开封后从未使用，也应在8-12周后应更换新药品（中国药物警戒,2023,20(3):326-330.）。且硝酸甘油片保存时应使用原瓶保存，不可在瓶中塞入棉花，纸团等。如患者需随身携带，应尽量避免放在贴身衣袋中，身体的高温会加速硝酸甘油的挥发和失效。
有患者反映：新开的药片含在舌下会有一种轻微的烧灼感，放久了的没有烧灼感，但毕竟每个人的感觉敏感程度不同，不是每个人都能有这种感觉，所以新开一瓶药后不能以“有没有烧灼感”来作为判断药品是否有效的依据。但如果同一人在含服时发现跟刚买来的时候感觉不一样，那么药品很有可能是已经变质，需要及时更换。
希望大家可以认真管理家庭小药箱
理性、科学地备药
真正发挥它“救急”的作用
赶快翻翻家里的药箱
检查药品还能不能正常使用！
妇幼健康科普
文字 |临床药学研究室
出品 | 宣传科
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