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韩医生的事情,引发很多争议。
争议在于,医疗事故是否应该等同医疗事故罪。
一个患儿漏诊嵌顿疝,家属在自行转移的过程中,患儿死亡了,然后家属要求原医院的首诊医生韩杰,承担刑事责任,也就是医疗事故罪。
在家属拿到一百多万赔偿后,报案追究韩医生刑事责任。
结果韩医生被警方以“涉嫌医疗事故中”刑拘羁押一年多。
拿着卖白菜的钱,担着卖白粉的风险。此刻具象化了。
有医生说,如果再不对医生进行政策性的保护,医学很可能会沦为高风险职业,导致很多人不敢学医。
其实这种事情正在上演,因为诊疗出事之后,首先认定的是医疗事故,肯定是医生的错,不考虑医生的感受和利益。神都做不到的事,却要求医生做到。
漏诊通常与水平相关,主观恶意不成立,也不是常人的疏忽大意。所以与刑法不应该沾边。如果医生漏诊被判刑,那么未来估计要大换血。
就拿韩医生这件事来说,当他首次接诊该患儿的时候,家属要求按照胃肠炎去治,但韩医生否定了这个观点,建议患儿去拍腹部立位片,说明他脑子里肯定怀疑了肠梗阻这件事。
那么他怀疑的依据是什么?
他应该是摸了患儿的肚子的,应该是查体了。
只是,患儿家属并没有遵从医嘱,没有照做,而是把患儿带走了,过了一段时间,患儿的奶奶再把患儿带到医院里来了。
所以,韩杰的医生在自述的内容里说了非常关键的一个细节,就是嵌顿疝到底是什么时间出现的?
不能说最后患儿存在嵌顿疝,就说嵌顿疝从头到尾一直都在,然后医生漏诊了。
具体情况,大家仔细看一下韩医生的自述,或者说自我申诉:
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老叶搞不懂的是,如果开车撞死撞伤人,一律判刑,估计也没有人敢开车上路了。怎么唯独对医生这么苛刻呢?
而实际上,医生误诊漏针的概率,远超交通事故的概率。因为医学的复杂性,远超开车的技术要求。
老叶认为。医生漏诊误诊。不能一概而论,要就事论事具体分析。
如果在当时当地医生自身的水平之下,该诊断的没诊断,该做的没做到,该尽到的义务没尽到,延误最佳治疗时机,构成医疗事故罪,面临刑事处罚,医生倒也认了。
但是,如果医生尽了自己水平,善尽了义务,又或者因为技术有限,或病情复杂导致,比如罕见病初期症状比明显,不典型无法诊断,出了医疗事故,那么,这种情况下,就不能将医疗事故等同于医疗事故罪。就不应该将这种情况构成犯罪。
为什么?
因为老叶可以负责任的说,漏诊误诊是正常医疗的一部分,永远不可避免。除非是神医。
哪位顶级专家,甚至哪位院士敢保证自己一辈子没漏诊、没误诊过一个病例?
哪家知名三甲医院的手术室,没有发生过一起意外?
只要死人就是一级甲等医疗事故,只要医生有失误,医疗鉴定主责,患者家属拿着鉴定书➕主责医疗事故鉴定责任书一报警,医疗事故罪就逃不了。把技术过失直接与刑罚入狱挂钩,那会让每一个刚入行的年轻大夫,每天上班都提心吊胆,生怕晚上进局子。
这么干,最后的结局是什么呢?
第一,防御性医疗泛滥,医生害怕病人,不敢接诊危重病人,能推就推,做10项检查就绝对不少1个。
第二,医学人才断层,学生不敢选择医学,年轻医生还没有成长就被扼杀在摇篮里边。
医生为了自保而放弃冒险救病人的时候,最终吃亏的和受害的恰恰是我们每一个普通的患者。
出了问题,该罚就罚、扣奖金、停岗培训甚至撤销医师资格,这都是应有的,或者说尚还能接受的行政与民事惩罚。
如果不是因为责任心问题。而是因为水平问题漏诊误诊就要判刑,那医生的压力太大了,真的没人敢,也没人愿意去当医生了。
请给年轻医生的成长,留一条生路,不要滥用医疗事故罪,不要让医疗事故罪,变成悬在所有医生头顶上的一柄达摩克利斯之剑。
更不要道德绑架医生,你不能既要又要,既要求不能拒珍,又要求不能漏诊,最后你还要求不能错诊,所有好处全占,然后所有失败的责任都推给医生,这太不公平了。回旋标最终会打到每个患者身上。
医生不是神,不可能做到100%成功,而明明知道不可能有100%成功率的手术和治疗结果,为什么最后要把失败的压力和责任全无脑塞给医生?
如果都能100%成功治疗,那么这世界上就没有医治无效死亡了。
现在的医疗行业承担了太多不该承担的责任。可笑的事,很多患者家属很容易被舆论带偏,站到医生的对立面。
更可怕的是,一些人已经被舆论带偏,已经分不清楚,谁在救人,谁在害人。
他们认为医生在害人,而那些无良媒体在帮助人。
从医多年,现在突然明白当年鲁迅弃医从文的原因,现在最需要治疗的是一些人的心理,而不是身体。
医生也是凡人。拿平均几千块的月薪,干着日夜加班的活,背负着可能坐牢的风险。一个职业容错率逼近于零,犯错代价是刑事案底,这个行业就只剩下两种人:傻子,或者被逼疯的傻子。
让施救者成为受害者,施救者会越来越少,医患的世界,就变得越来越冷漠无情。到头来,这一回旋镖飞来,扎痛的是所有人。
写到最后,老叶想起《茶馆》,我爱患者,但谁来爱我呀?
孔子说,以德报怨,何以报德?
来源 | 老叶说医
撰文 | 叶正松
编辑 | 目兮
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