河北
专家表示，雇主提供的健康保险可能会给一些美国工人带来重大挑战。
根据联合健康保险公司的数据，目前全国约有49%的工人通过雇主获得健康保险覆盖。虽然雇主赞助保险（ESI）的支持者认为它能提供更多福利和保障性覆盖，但一些批评者称它限制了参保人的医疗服务提供者选择，并为家庭成员留下的覆盖选项很少。
分析师告诉《每日通话新闻基金会》，雇主赞助保险通常为患者提供的覆盖选项有限，并可能抑制健康保险市场的竞争。
根据彼得森-凯撒健康系统追踪器的数据，2013年至2023年间，美国商业健康保险市场平均高度集中。不过，该追踪器显示，尤其是自2020年以来，个人市场竞争日益激烈，而完全承保的团体市场竞争则有所下降。
“税法在很大程度上应对医疗保健负担不起负责，”美国经济研究所经济学家托马斯·萨维奇告诉DCNF。“税法目前免除雇主赞助的健康保险费，这意味着员工用税前工资支付这些保费，从而通过将很大一部分收入交还给雇主来降低员工的税率。”
萨维奇补充道：“这是二战期间高所得税的历史遗留产物；企业利用健康保险费的免税优势，一边逃避税收，一边吸引和留住人才。” “税前收入用于支付雇主提供的健康保险费。雇主得到了人才，员工得到了较低的所得税率。缺点是，如果你不在雇主那里买保险，而是自己去买，就会受到税收上的惩罚——必须支付更高的所得税率，并用税后的钱购买健康保险。”
根据《斯坦福医学杂志》2017年的一份报告，二战前很少有美国人拥有健康保险。当国家战时劳工委员会冻结工资时，面临严重劳动力短缺的美国公司意识到，这些公司可以通过提供健康保险福利来吸引新员工。
萨维奇还指出，这可能导致“如果一个人丢了工作，就会连健康保险也没了”的情况。
根据2025年12月发表在《医疗保健分析》上的一篇文章，由雇主提供的健康保险（ESI）在美国获得了大量税收补贴。报告显示，美国公司可以把医疗费用税前扣除，员工也不用为健康福利这部分价值交所得税。
不过，《医疗保健分析》这篇文章认为，虽然这样让美国更多人有了医疗保险，但也把市场激励带偏了。
ESI 目前是美国65岁以下人群最大的医疗保障来源。据KFF 4月发布的报告显示，美国目前有超过6600万人依靠联邦医疗保险（Medicare）获得医疗保障，该保险覆盖65岁及以上人群。
2010年的《平价医疗法案》包含了两项条款，即《雇主共同责任条款》和《小企业健康选择计划》。据南方经济协会估计，该法案旨在让更多小企业员工获得ESI。文章称，自2013年以来，小企业员工获得ESI的比例上升了3.5个百分点。
传统基金会（The Heritage Foundation）的医疗保健专家埃德·海斯迈尔（Ed Haislmaier）告诉DCNF：“雇主
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