全链条康复诊疗赋能，科技助残破解脑病慢病康复困境

刘兰群主任用醒脑益髓开窍针刺法为患者治疗

本报（chinatimes.net.cn）记者王晓慧 北京报道

进入暑期，持续高温带来血流动力学变化，脑梗死、脑出血等急性脑血管事件发生风险增加。许多患者虽经及时抢救脱离生命危险，却极易遗留偏瘫、失语、认知衰退等持续性后遗症，乃至终身残疾，长期遭受肢体失能、交流障碍、生活自理能力缺失带来的重重困扰。

不少患者辗转多家医疗机构，仅接受单一康复干预，康复效果有限。同时，多数中风患者合并高血压、糖尿病、脾胃虚弱、颈腰疼痛等慢性疾病，多病共存、分散就诊的模式不仅费时耗力，更难以实现整体调理、标本兼治的康复效果。

针对临床这一诊疗痛点，中国康复研究中心北京博爱医院中医康复科深耕中西医结合康复领域，创新推行中西医结合、防治康一体化特色诊疗模式，搭建“评定－治疗－宣教－护理－随访”全闭环服务体系，以特色中医针刺技术为核心，联合智能化现代康复设备，精准攻克中风后遗症及各类慢性疾病难题，帮助众多患者摆脱病痛、重获新生。

中西协同精准施治，重症中风患者实现康复

脑卒中后遗症病情复杂、康复周期长，单一中医调理或单一器械康复均存在局限性，难以兼顾局部功能修复与全身脏腑调理。

北京博爱医院中医康复科由科室主任刘兰群领衔组建专业专家团队，常态化开展多学科（MDT）会诊，针对重症、复合型中风患者，定制分层、个性化、全周期的中西医协同康复方案，打破传统康复瓶颈，临床疗效显著。

62岁的李先生是中西医一体化康复显著疗效的真实受益者。

今年年初，李先生突发急性脑梗死，经紧急救治保住生命，却遗留严重中风后遗症。发病后其右侧肢体完全无力，无法自主抬举、站立行走，重度失语导致完全丧失语言交流能力，同时存在严重吞咽障碍，饮水频繁呛咳，只能依靠鼻饲管进食维持营养。除此之外，患者常年患有高血压、糖尿病，伴随长期顽固性便秘，身心状态极差，日常生活完全依靠家属全程照护。为寻求有效康复治疗，李先生辗转多家医院，均仅接受单一康复训练，长期干预后身体各项功能改善有限，康复希望渺茫。

进入博爱医院后，刘兰群主任牵头开展了MDT联合会诊，结合患者病程分期、身体耐受度，量身制定综合康复方案，实现靶向治疗、整体调理。在核心脑病治疗上，团队运用科室原创醒神益髓开窍针刺法，遵循“脑为元神之府”中医理论，选取百会、人中等关键穴位施针，结合中风分期康复理念，急性期醒脑平肝、恢复期通络和血、后遗症期益气强筋，有效疏通脑部及患肢经络、唤醒受损脑神经，改善脑功能损伤。在吞咽言语康复方面，采用特色伸舌提咽针刺法，刺激咽喉、舌体肌群，激活局部神经功能，搭配专业吞咽康复仪器辅助训练，循序渐进改善患者呛咳、构音障碍问题。针对重度偏瘫肢体无力症状，采用竖横针刺联合变频电针疗法，调节神经兴奋性，同时搭配康复机器人、经颅磁刺激等智能康复设备，强化患肢肌力、改善肢体僵硬痉挛，提升肢体活动协调性。

多学科根据患者病情进行会诊

整套方案中西互补、标本兼顾，既聚焦受损神经与肢体功能修复，又兼顾全身慢病管控与脏腑调理。

经过两个月规范、系统的中西医协同康复治疗，李先生身体各项机能实现跨越式改善，出院后，患者持续在门诊接受中药、针灸巩固调理，目前穿衣、进食、行走等全部日常活动均可独立完成，无需家属照护，生活质量大幅提升，成为科室中西医一体化康复模式的典型成功案例。

构建全链条诊疗体系，特色技术赋能多元康复服务

据记者了解，北京博爱医院中医康复科开设了66张标准化康复床位，年接诊门诊患者万余人次、收治住院患者千余人次，形成门诊、住院两大互补诊疗板块，适配不同病情、不同需求的患者，全方位覆盖重度神经损伤康复与大众慢病调理需求，诊疗服务精准化、标准化、专业化。

科室住院病区聚焦重症功能损伤康复，主要收治脑卒中、脑外伤、颅脑术后等中枢神经损伤患者，针对性改善偏瘫、截瘫、认知障碍、吞咽困难、二便失调等功能障碍，为失能、卧床患者提供全周期、精细化的全程康复干预，最大程度降低致残率、缩短康复周期、帮助患者恢复自理能力。

面向广大群众的中医康复门诊，构建四大核心诊疗方向，覆盖大众常见慢性病与疼痛问题：一是肌骨康复，专业调理颈腰椎病、肩周炎、各类运动损伤、骨关节术后僵硬与慢性疼痛；二是心脑血管调理，精准改善高血压、高血脂、冠心病及脑梗后头晕麻木、胸闷气短等后遗症问题；三是脾胃代谢调养，针对性诊治糖尿病、慢性胃炎、腹胀乏力、消化不良等代谢与脾胃疾病；四是内科杂病调治，有效改善顽固性失眠、慢性咳喘、周身麻木、体虚易感等长期慢性不适，全方位守护群众身心健康。

为保障诊疗效果，科室门诊、住院实现全套高端诊疗资源共享，构建“传统中医+现代智能康复”双轨诊疗体系。现代康复领域配备高压氧舱、吞咽治疗系统、认知康复设备、物理与作业治疗器械、康复机器人、经颅磁刺激仪、脑机接口等先进设备，通过数智化评估，精准定位患者功能缺损问题，为个性化康复方案制定提供科学依据。中医诊疗领域深耕传统国粹，规范开展中药辨证内服、特色针刺、艾灸、中药熏蒸、膏摩、耳穴压丸等多项特色技术，坚持“一人一方、辨证施治”，实现局部功能精准修复、全身脏腑整体调养，有效解决慢病反复、康复见效慢等临床难题。

恢复期的患者进行康复训练

如今，医院的中医康复领域已创新打磨形成五大标准化特色针刺技术体系，多项技术达到国家、北京市先进水平，成为科室核心诊疗优势，每年造福数千名康复患者。

在诊疗服务模式上，科室创新落实MDT多学科协同诊疗+全闭环标准化管理体系，大幅优化就医流程、提升诊疗效率。针对中风合并认知障碍、糖尿病叠加颈肩腰腿痛等复杂复合病症，通过常态化多学科会诊，一次即可整合针灸、器械康复、中药调理、饮食指导、慢病养护等全套个性化诊疗方案，彻底解决患者辗转多科室就诊、诊疗碎片化的难题。同时，科室严格落实“评定－治疗－宣教－护理－随访”全闭环服务，初诊同步完成功能评估与中医辨证，治疗期间中西医手段同步协同开展，全程为患者提供一对一居家康复指导、慢病养护宣教，疗程结束后持续动态随访，按需调整康复方案。

未来，北京博爱医院中医康复科将持续深耕中西医融合康复领域，持续深化特色针刺技术与康复机器人、经颅磁等智能设备的深度融合，细化脑病、骨病、慢病三大领域标准化中西医康复诊疗路径。持续常态化开展疑难病例多学科会诊，完善重症神经损伤康复诊疗体系，同时积极面向大众开展康复科普、居家康复指导等公益服务，让优质、高效、一体化的中西医康复服务惠及更多患者，助力更多病痛患者重获健康、回归正常生活。

责任编辑：周南 主编：王晓慧