湖北
大家好，我是中医周光白。
看了一辈子精分，我今天想说一个很多人忽略的事实——精神分裂这个病，最早根本不是什么"疯了"，而是神"散"了。
就是这个"散"字，看懂了，这个病就好治了。
什么意思？我打个比方。正常人的思维像一捆筷子，捆在一起，指向一个方向。精分早期，这捆筷子就开始松了——不是断了，是松了。你今天问他吃了什么，他能答上来。你明天问他同样的问题，他也答得上来。但你要是问他昨天的事跟今天有什么关系，他就连不上了。他的思维还在，但串不起来了。
这叫"散"。
很多人不懂，以为精分一开始就是打人、骂人、胡言乱语、满街乱跑。不是的。我治了五十多年，绝大多数患者最早的表现，不是"疯"，而是"乱"——思绪乱、言语乱、睡眠乱、情绪乱。那些东西混在一起，像一个抽屉里塞满了各种线头，每一根都在，但缠得死死的，理不出头绪来。
为什么思维会散？根在五脏。
我给你们讲个真事。去年来了个21岁的小伙子，大学生，大二开始觉得上课走神，老师讲的东西他听一半漏一半。后来发展到看书的时候，一句话要看三四遍才明白什么意思。再后来，同学跟他聊天，他突然不知道该怎么接话了——不是不想理人，是话到嘴边，找不到了。学校以为他抑郁，开了一堆抗抑郁药，越吃越不对劲。
他妈妈跟我说：周主任，我家孩子不是不想学，是他学不进去了。他坐在书桌前一个小时，一个字没看进去，脑子里什么东西都在转，又什么都不成形。
我看了舌脉：舌淡红，苔薄白微腻，脉弦细。这还不是痰火蒙窍的重症，这是早期的"散"心气涣散，肝气郁结，脾不升清。
心气涣散，所以注意力集中不了，神守不住。肝气郁结，所以气机堵着，思维转不动。脾不升清，所以清气上不了头，脑子昏昏沉沉的。
这种情况，你给他吃大剂量的抗精神病药，反而坏事。为什么？因为他的病根不在多巴胺太多，在于五脏之气聚不拢了。你要做的不是压他，是帮他收。
我给他开的方子，不重。白术、茯苓健脾升清，柴胡、白芍疏肝理气，酸枣仁、远志养心安神，再加一味石菖蒲开窍醒神。没有一味猛药，但每一味都在帮他"收"。
吃了两周，他妈妈说：周主任，他主动去图书馆了。虽然还看不进去太久，但能坐住了。这是"散"开始往回"聚"了。
我继续调方，三个月后，他自己给我发了一条短信：周爷爷，我期末考试过了，两门九十多分。
你看，思维散了，你帮它聚回来，人就好了。等到真"疯"了再治，就得多花好几倍的力气。
为什么精分一发现就晚了？因为早期那个"散"，太容易被忽略了。孩子话少了，以为是内向。注意力差了，以为是玩手机。思维慢了，以为是懒。等到幻听出来了、妄想冒出来了，才急急忙忙往医院送，这时候痰火已经把心窍堵了个严严实实。
我常说一句话：精分早期治"散"，中期治"痰"，晚期治"虚"。
早期就是"散"——神散了，气散了，思维散了。
中医有一招叫"收神"，收神就是把这些散出去的东西一点一点拉回来。怎么拉？安神定志汤、酸枣仁汤、甘麦大枣汤，这些都是"收"的方子。
到了中期，散的久了，湿气聚成痰，痰和火搅在一起，人就真"疯"了——打骂、幻听、妄想全出来了。这时候得化痰清火，黄连温胆汤、礞石滚痰丸往上顶。
再到晚期，反复发作好几年，肾精也亏了，脑髓也空了，人呆呆的、什么都不想干。这时候得补，补肾填精，地黄饮子、左归丸调着走。
三个阶段，治法和用药完全不一样。但早期那个"散"，是最容易被耽误的，也是最不该被耽误的。
所以今天我说这些，就是想让做父母的、做家人的，多留个心。
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