聚焦规范诊疗与技术提升｜第102期全国甲状腺肿瘤消融培训班在南昌圆满举办！

为进一步规范肿瘤消融治疗技术的临床应用，提升相关专业医务人员的专项技术能力，切实保障医疗质量与医疗安全，2026年7月23日至27日，由中国医师协会、中国医师协会介入医师分会主办，江西省肿瘤医院、中国医师协会肿瘤消融治疗技术专家组承办的“肿瘤消融治疗技术专项能力培训项目第102期（甲状腺肿瘤专题）短期面授培训班”在江西南昌顺利举办。来自全国各地的相关专业医务人员齐聚南昌，围绕甲状腺肿瘤消融技术的规范化应用与临床实践展开系统学习和深入交流。

本期培训于7月23日报到，7月24日至27日开展集中面授。培训围绕甲状腺疾病规范化诊断、超声引导下穿刺、热消融治疗、病理与分子检测、麻醉管理、围手术期护理、并发症防控及术后随访等内容，通过专题授课、分组实操、设备训练、手术视频教学、操作考核和理论考试等形式，对甲状腺肿瘤消融诊疗全过程进行系统培训。

本期培训项目执行组长、江西省肿瘤医院头颈甲状腺外科副主任医师、硕士生导师乐飞主任，全程参与培训组织和课程协调，并承担开班式主持、专题授课及手术视频教学等任务。乐飞主任同时担任中国医师协会肿瘤消融治疗技术培训基地主任（江西）。

高规格开班，明确规范化培训方向

7月24日上午，培训班正式开班。

中国医师协会继续医学教育部王振华主任，江西省肿瘤医院易波副院长，苏州大学附属第一医院董凤林主任，南昌大学第一附属医院兼上饶市人民医院党委副书记、院长徐积兄，江西省肿瘤医院邓莅霏、刘薇主任，以及中国医师协会王海涛、王韬等领导和专家出席开班式。

开班式由本期培训项目执行组长、江西省肿瘤医院乐飞主任主持。

开班式上，与会领导和专家围绕肿瘤消融治疗技术规范化管理、专业人才培养、医疗质量控制及多学科协作等内容进行交流，并对本次培训提出要求。

随着热消融技术在甲状腺疾病诊疗中的应用不断深入，如何严格掌握适应症、规范操作流程、加强并发症防控和术后随访，已经成为推动技术健康发展的关键。本次培训通过系统化、规范化、分阶段的培养模式，进一步提升相关专业医务人员的理论水平、临床决策能力和实际操作能力。

根据培训通知，中国医师协会针对不同肿瘤消融治疗技术特点，分期分类开展“短期面授培训、远程在线培训、基地临床实践”三个阶段、八个月的系统培训，重点提升肿瘤消融治疗技术应用人员的专项技术能力。

理论与实践并重，构建全过程培训体系

本次培训课程安排紧凑，内容覆盖广泛。

从超声图像识别、细针穿刺、细胞学诊断和分子检测，到甲状腺良性结节、低危甲状腺癌、颈部转移性淋巴结、高功能腺瘤、甲亢及甲状旁腺疾病的热消融治疗；从液体隔离带建立、消融设备使用，到麻醉管理、围手术期护理、术后随访及并发症识别处理，课程基本涵盖了甲状腺肿瘤消融诊疗的主要环节。

培训不仅设置专题讲座，还安排超声引导下离体猪肝微波消融实验、各种穿刺活检针操作、超声引导下细针穿刺、微波消融设备操作及甲状腺超声图像识别等实操训练。

通过理论学习、分组练习、现场指导和统一考核相结合，帮助学员进一步掌握规范流程，提高实际操作能力和医疗安全意识。

第一天：从超声基础入手，夯实规范操作根基

7月24日上午，苏州大学附属第一医院董凤林主任围绕《超声技术在甲状腺结节消融术中的应用》进行授课。

课程从常用超声成像技术及基本原理入手，系统介绍B型超声、彩色多普勒、弹性成像和超声造影等技术在甲状腺结节消融中的作用。

超声不仅用于术前判断结节的位置、大小、形态、血流及与周围组织的关系，还承担穿刺路径设计、消融针实时定位、治疗范围监测及术后疗效评价等任务。准确识别病灶及周围重要组织，是规范开展甲状腺消融治疗的基础。

随后，董凤林主任讲授《甲状腺热消融术中如何建立有效的液体隔离带》。

液体隔离带是指在病灶与重要组织之间注入适量液体，形成一定的安全距离，从而减少热量对周围组织的影响。课程重点讲解了甲状腺周围气管、食管、颈动脉鞘及相关神经的超声识别，以及不同区域液体隔离带的建立方法。

通过对颈部解剖和超声图像的系统讲解，帮助学员进一步认识到，液体隔离带并不是简单注液，而是需要根据病灶位置、危险结构分布和消融过程中的变化进行动态调整。

乐飞主任专题授课：从外科角度审视甲状腺癌消融

7月24日上午，乐飞主任以《甲状腺癌消融治疗外科观点浅谈》为题进行专题授课。

课程从低危甲状腺微小乳头状癌患者的临床选择切入，围绕“外科手术、热消融还是主动监测”这一临床常见问题展开讨论。

乐飞主任指出，不同专业医生可能从不同角度看待甲状腺微小乳头状癌的治疗。外科医生更加关注治疗是否充分、隐匿性淋巴结转移和远期复发风险；消融治疗则更加重视正常甲状腺组织保护、颈部外观、恢复时间和患者生活质量。

这些观点并非简单对立，其共同目标都是保障患者安全、改善长期获益。临床决策的关键，是回到疾病风险、循证证据和患者实际需求本身。

课程重点围绕甲状腺微小乳头状癌消融治疗中的核心争议展开分析，包括消融后局部组织改变是否影响后续手术、未常规进行淋巴结清扫是否影响长期预后，以及消融范围能否实现病灶的充分覆盖等问题。

乐飞主任结合相关指南、专家共识、临床研究和长期随访资料，对热消融治疗的应用范围、安全性、有效性及后续治疗可行性进行了系统讲解。

乐飞主任强调，热消融不是所有甲状腺癌患者都可以选择的治疗方式。

对于甲状腺微小乳头状癌，是否适合消融，需要综合判断病灶数量、肿瘤大小、病灶位置、与气管和食管等重要结构的关系、颈部淋巴结情况、病理亚型、分子风险及患者随访条件。

对于经过严格评估、符合条件的低危甲状腺微小乳头状癌患者，热消融可以作为治疗选择之一；对于存在高危病理特征、明确淋巴结转移、周围组织侵犯或其他不适宜因素的患者，则需要按照规范选择外科手术或其他综合治疗方案。

因此，规范开展消融治疗的重点，不仅是掌握消融设备和操作技术，更要建立完整的术前诊断、风险分层和临床决策体系。

热消融通过对病灶进行原位灭活，可以在严格筛选适宜患者的基础上，尽可能减少对正常甲状腺组织的影响。

部分患者可获得较好的功能保护和外观效果，治疗后恢复时间相对较短，也为部分不愿接受传统开放手术、同时符合消融条件的患者提供了新的选择。

但微创不能代替规范，外观需求也不能代替医学判断。治疗方案不能仅根据患者“不想开刀”或“不想留疤”来决定，而应在充分评估疾病风险的基础上，由医生和患者共同作出选择。

乐飞主任提出，现代甲状腺外科医生不仅要掌握传统开放手术，还应了解腔镜、机器人及热消融等不同技术。只有具备多种诊疗思维和技术能力，才能减少单一技术立场对临床决策的影响，为患者提供更加客观、合理的个体化方案。

7月24日下午，同济大学附属第十人民医院彭成忠主任围绕《甲状腺疾病超声图像识别》进行授课。

课程从超声波基本概念、成像原理及不同组织回声特征讲起，帮助学员理解甲状腺疾病超声图像形成的基础，并进一步提高对结节形态、边界、回声、钙化及血流等征象的识别能力。

随后，彭成忠主任讲授继发性甲状旁腺功能亢进热消融治疗策略，内容包括甲状旁腺解剖、生理功能、甲状旁腺功能亢进分类及热消融治疗技术要点。

江西省肿瘤医院粟宇围绕核医学技术在甲状腺疾病诊疗中的应用与进展进行授课，从核素显像、功能评估及相关治疗角度，进一步完善学员对甲状腺疾病综合诊疗的认识。

滨州医学院烟台附属医院王淑荣主任分别围绕《甲状腺及淋巴结消融术后管理》和《热消融治疗颈部淋巴结转移癌》进行授课。

课程从消融后观察、影像随访、疗效评价、转移性淋巴结超声识别、术前病理诊断及并发症防控等方面展开，强调完成消融操作并不代表治疗结束，规范随访和长期管理同样重要。

当日晚间，江西省肿瘤医院陈文学围绕《甲状腺细针穿刺细胞学诊断与分子检测的应用价值》进行授课。

课程系统介绍甲状腺细针穿刺细胞学诊断、甲状腺细胞学TBS报告系统及分子检测技术在甲状腺癌诊疗中的应用，进一步强化病理诊断在治疗方案选择中的基础作用。

第二天：聚焦复杂病灶和特殊类型甲状腺疾病

7月25日，培训进入第二天。

当天课程围绕复发难治性甲状腺癌、甲状腺微小癌、高功能腺瘤、大体积结节、胸骨后甲状腺病灶、颈部转移性淋巴结及消融规范与共识等内容展开。

河北省人民医院王娟主任讲授复发难治性甲状腺癌粒子植入技术及并发症管理，对部分复杂、复发及治疗困难患者的处理思路进行分析。

湖南中医药大学附属第二医院欧阳志围绕甲状腺结节微波消融多专业开展过程中存在的困惑进行探讨。

随着超声科、介入科、外科等多个专业参与甲状腺消融治疗，如何明确各专业职责、统一适应症标准、加强并发症处理能力，成为技术规范化发展中的重要问题。

上海交通大学医学院附属瑞金医院周建桥主任分别讲授《甲状腺结节超声TI-RADS分类详解与进展》和《甲状腺微小癌的消融治疗》，围绕超声风险分层、低危甲状腺微小癌评估及消融治疗相关问题进行系统讲解。

上海交通大学医学院附属第九人民医院韩兵主任进行甲状腺消融治疗经验分享，并讲授高功能腺瘤消融治疗。

高功能腺瘤属于甲状腺自主功能结节，可以不受促甲状腺激素调控，自主合成和分泌甲状腺激素。课程围绕自主功能腺瘤和自主功能多结节性甲状腺肿的诊断、核素显像特点及治疗选择进行讲解。

中日友好医院于明安主任分别围绕《甲状腺大结节消融治疗策略及案例分享》和《胸骨后甲状腺肿瘤的消融策略及价值》进行授课。

对于甲状腺大结节，课程重点强调术前评估的重要性。治疗前需要了解患者一般状态、心肺功能、凝血功能、慢性疾病及既往手术史，并通过二维超声、彩色多普勒、超声造影等检查，明确结节数量、位置、大小、内部血流及与邻近组织的关系。

对于体积较大或向胸骨后延伸的病灶，还应结合颈部CT检查，评估病灶范围、压迫情况及实现完全消融的可能性。

胸骨后甲状腺病灶位置较深，周围解剖关系相对复杂，部分患者可能出现吞咽、呼吸或发音方面的不适。此类病灶的治疗需要更加充分的影像评估、合理的穿刺路径设计和严格的风险控制。

浙江省肿瘤医院王立平主任对甲状腺消融规范与共识进行解读。

课程围绕《甲状腺良性疾病、低危甲状腺癌及颈部转移性淋巴结热消融治疗多学科专家共识（2025版）》展开，对术前评估、适应证、禁忌证、操作规范、疗效评价及随访管理等内容进行系统梳理。

第二日晚间，江西省肿瘤医院刘薇主任讲授《甲状腺乳头状癌淋巴结转移的超声诊断及鉴别诊断》。

课程从颈部淋巴结分区解剖入手，系统介绍甲状腺乳头状癌转移性淋巴结的灰阶超声、彩色多普勒特征，以及与反应性增生、淋巴结结核和淋巴瘤等疾病的鉴别要点，同时介绍弹性成像、超声造影等技术的应用价值。

南昌医学院附属上饶市立医院余明主任围绕《甲状腺消融并发症的识别与处理》进行授课。

课程内容涵盖消融相关解剖学基础、喉返神经及其他神经损伤、气管和食管损伤，以及出血、结节破裂、皮肤烫伤等并发症的识别和处理。

课程强调，甲状腺消融对操作者的颈部解剖基础、超声介入能力及风险应对能力要求较高。严格掌握适应症、规范建立隔离带、准确识别危险结构和及时处理异常情况，是保障医疗安全的重要基础。

第三天：贯通麻醉、影像、操作和考核环节

7月26日，培训进入第三天。

江苏大学附属医院陈宝定主任围绕《甲状腺及甲状旁腺热消融手术麻醉及围手术期管理》进行授课。

课程内容涵盖甲状腺及甲状旁腺热消融概述、麻醉方式、术前准备、术中监测及围手术期管理。

消融治疗虽然创伤相对较小，但仍需要规范评估患者全身状况、凝血功能、基础疾病、过敏史及治疗耐受能力，并在术中持续关注生命体征、疼痛、呼吸及声音变化。

南昌大学第一附属医院徐积兄主任分别围绕甲状腺良性结节消融治疗指南、操作技巧及甲状腺相关指标判读进行授课，帮助学员建立影像、功能、病理和临床表现相结合的综合评估思路。

江西省肿瘤医院刘岚教授以《CT/MRI在甲状腺癌颈部淋巴结转移诊断中的应用》为题进行授课。

课程指出，超声是甲状腺及颈部浅表淋巴结的首选检查方法，可以显示毫米级病灶并引导细针穿刺，但对于胸骨后、纵隔和咽后等深部淋巴结存在一定局限。

CT在显示中央区、上纵隔和咽后间隙淋巴结，以及评估病灶与气管、食管和颈部大血管关系方面具有优势；MRI有助于显示淋巴结囊变、坏死和包膜外侵犯等结构。

多种影像学检查并非相互替代，而是根据患者病情相互补充，为治疗方案制定提供更加完整的信息。

南京中医药大学附属中西医结合医院徐书杭主任围绕《甲状腺囊性结节的合理应对》进行授课。

课程从囊性结节的评估、诊断、自然病程和治疗方式等方面展开，并结合囊实性比例、内部血流、病灶体积及治疗后变化，分析不同处理方法的选择。

以考促学，严格开展实操考核

第三天下午至晚间，培训班集中开展操作训练和考核。

考核内容包括各种穿刺活检针操作、超声引导下细针穿刺、微波消融设备操作流程，以及超声设备使用和甲状腺超声图像识别。

考核不仅关注学员能否完成操作，还重点考察术前准备、无菌原则、探头控制、图像调节、穿刺路径设计、针尖定位、设备连接及风险意识。

通过反复练习、现场指导和统一考核，帮助学员及时发现薄弱环节，进一步巩固基本技能。

第四天：聚焦甲亢消融、护理管理和手术视频教学

7月27日上午，上海中医药大学深圳医院汤长江主任围绕《甲亢热消融治疗专家共识》与个体化治疗进行授课。

课程以原发性甲亢热消融治疗专家共识及操作规范为主要内容，系统讲解甲亢经典治疗和热消融治疗理论、患者选择、适应证与禁忌证、治疗操作、围手术期准备、并发症防范及术后药物管理和观察等内容。

江西省肿瘤医院黄倩护士长围绕《甲状腺微波消融围手术期的护理》进行授课。

课程按照评估观察、术前护理、术中护理和术后护理四个部分展开。术前重点评估患者营养状况、身体耐受能力、心理状态、配合程度、术区皮肤、发音、进食及呼吸道情况；术中和术后则重视规范护理配合、病情观察、并发症预警和健康指导。

随后，乐飞主任开展肿瘤消融手术视频教学。

通过手术视频，乐飞主任对患者体位、术前超声定位、穿刺路径设计、液体隔离带建立、消融针布置、危险区域处理及术后即刻评估等环节进行讲解。

手术视频教学将前期课程中涉及的超声识别、穿刺定位、液体隔离、设备操作和并发症防控等内容进行串联，帮助学员更加直观地理解规范化甲状腺消融治疗的完整流程。

理论考试与实践考核并重

完成全部课程后，参训学员参加集中复习和闭卷理论考试。

根据培训通知，本次短期面授培训采取现场封闭式集中培训和闭卷笔试相结合的方式进行考核。理论考试设置100道选择题，按照百分制计算，由中国医师协会组织出题、监考和阅卷。

短期面授培训考核通过后，学员还将继续参加第二阶段远程在线培训和第三阶段基地临床实践。完成三个阶段培训并通过相应考核后，由中国医师协会颁发相应培训证书。

这种“理论授课、实操训练、操作考核、闭卷考试”相结合的培训方式，进一步强化了培训的规范性、系统性和实效性。

四天集中学习，构建系统化甲状腺消融培训体系

从7月24日开班到7月27日完成考试，四天课程安排紧凑、内容系统。

培训内容涵盖甲状腺疾病超声诊断、TI-RADS分类、细针穿刺、细胞学诊断、分子检测、核医学、CT和MRI、甲状腺功能指标、良性结节、低危甲状腺癌、转移性淋巴结、高功能腺瘤、甲亢及甲状旁腺疾病。

在操作技术方面，培训涉及微波、射频等热消融技术，以及穿刺路径设计、液体隔离带建立、设备操作、超声监测和术后评价。

在医疗安全方面，课程设置麻醉管理、围手术期护理、术后随访、神经损伤、出血、气管食管损伤及其他并发症识别和处理等内容。

在实践训练方面，学员参加离体猪肝消融、穿刺活检、细针穿刺、设备操作、超声图像识别和手术视频教学，并接受统一操作考核。

整套课程从诊断到治疗、从理论到实践、从术前评估到术后随访，构建了较为完整的甲状腺肿瘤消融培训体系。

以规范促进发展，以培训保障安全

本次培训班的举办，为全国相关专业医务人员搭建了系统学习和深入交流的平台。

来自超声医学、头颈甲状腺外科、介入医学、内分泌、核医学、医学影像、病理检验、麻醉及护理等多个专业的专家参与授课，充分体现了甲状腺肿瘤消融治疗多学科协作的特点。

作为本期培训项目执行组长，乐飞主任承担了培训组织协调、开班式主持、专题授课和手术视频教学等工作，推动各项课程和考核有序开展。

短期面授培训的结束，也是后续系统学习的新起点。参训学员还将继续参加远程在线培训和基地临床实践，不断巩固理论知识、规范操作流程、提升风险识别和临床处置能力。

未来，江西省肿瘤医院将继续发挥学科和培训平台优势，加强与中国医师协会及国内相关医疗机构的交流合作，持续推动甲状腺肿瘤消融治疗技术向规范化、标准化和同质化方向发展，为提升甲状腺疾病综合诊疗水平、保障医疗质量和患者安全发挥积极作用。