江苏
关键信息：
- 研究称孕期污染暴露或影响男胎发育，尿道下裂风险受关注
- 医生指出尿道下裂多因素致病，现有证据不足以证明污染直接致病
- 内分泌干扰物可穿胎盘扰激素，或影响胎儿及后代发育
- 全球尿道下裂约每150至200名男婴1例，出生后常规检查可发现
- 专家建议减少塑料加热、农药和烟雾暴露，并尽早就医评估
空气污染与男性胎儿发育风险相关：研究
长期以来，污染一直与呼吸系统和心血管疾病有关。如今，孕期暴露于污染空气与胎儿发育之间可能存在的联系，尤其是对男性生殖系统形成的影响，正引起医生和研究人员关注。
医生呼吁在这一领域开展更多研究，同时指出，越来越多的证据显示，某些污染物可能干扰对胎儿生长至关重要的激素，这也引发了人们对其是否与尿道下裂等先天性疾病有关的讨论。
尿道下裂是男婴最常见的先天异常之一，指的是在胎儿发育过程中，尿道口形成于阴茎下方，而不是顶端。
专家表示，这种疾病被认为是遗传因素和环境因素共同作用的结果。近年来，空气污染及其他环境来源中的内分泌干扰化学物质正受到更多关注。
古尔冈梅丹塔医院儿科外科和小儿泌尿外科主任尚迪普·库马尔·辛哈表示，妊娠早期外生殖器的发育依赖于精细平衡的激素环境。
他说：“任何可能扰乱这些激素通路的因素，包括接触内分泌干扰化学物质，都正在被积极研究，以评估其在尿道下裂等先天性疾病中的潜在作用。”
不过，他也提醒，现有证据并不能证明污染是导致这种疾病的直接原因。
辛哈说：“尿道下裂是一种多因素疾病。遗传易感性、母体健康状况、激素影响以及环境暴露都可能起作用。在大多数患儿中，无法确定单一病因。”
他表示，男性生殖器官在妊娠第一孕期开始形成，其中睾酮等激素对生殖器正常发育起关键作用。
他说：“实验室研究和流行病学研究表明，在这一关键发育窗口期，某些内分泌干扰化学物质可能干扰激素信号传导。不过，目前科学证据仍不足以得出空气污染单独导致尿道下裂的结论。要更好理解这种关联，还需要更多大规模、长期研究。”
德里全印医学科学研究所小儿外科教授普拉布德·戈埃尔表示，尿道下裂是男孩最常见的先天异常之一，其特点是尿道口形成于阴茎下方而非顶端，而且其发病率似乎正在全球范围内上升。
他说：“这种疾病是多种因素共同作用的结果，包括遗传因素、胎儿发育第8周至第16周这一关键时期雄激素活性不足，以及越来越受到关注的内分泌干扰化学物质暴露。这类化学物质存在于塑料、农药、工业污染物和受污染空气中。”
他还表示，这些化学物质可以穿过胎盘，干扰激素信号，甚至可能改变调控基因表达的表观遗传机制，从而不仅影响胎儿发育，也可能影响后代。
戈埃尔说，产前暴露于内分泌干扰化学物质，还与男性隐睾、精子质量下降和睾丸癌风险升高有关；对女性而言，则与性早熟、月经紊乱、多囊卵巢综合征和生育能力下降有关。
他说：“尽管还需要更多研究来建立直接因果关系，但减少不必要的有害化学物质暴露、避免用塑料容器加热食物、尽量减少接触农药，并坚持定期产前检查，都是审慎的预防措施。”
辛哈表示，空气污染应被视为多种环境风险之一，而不是先天异常的唯一原因。
他说：“准妈妈应重点做好产前保健、保证充足营养，并尽可能避免接触污染物、烟草烟雾和有害化学物质。减少空气污染仍然是公共卫生重点，但孕妇也不必恐慌，因为大多数妊娠最终都会生下健康婴儿。”
医生表示，全球范围内，尿道下裂估计每150至200名男婴中就有1例，通常会在出生后不久的常规检查中被发现。
辛哈说，这种疾病通常可以通过重建手术成功矫正，理想手术时间是在患儿9个月至2岁之间。
他强调，如果怀疑孩子患有尿道下裂，家长应尽早寻求小儿外科医生评估。及时治疗通常能在大多数患儿中取得良好的功能和外观效果，同时减少日后可能出现的心理问题。
印度家庭医生学会主席拉曼·库马尔表示，环境健康必须被视为孕产妇和儿童医疗保健不可分割的一部分。
他说：“怀孕是一个特别敏感的时期，在可行范围内减少接触有害环境因素，是一种合理的预防方式。”
他还表示：“个人对环境空气质量的控制能力有限，但一些简单措施仍有帮助，例如在污染严重时避免户外活动、保持良好的室内通风、避免接触烟草烟雾和不必要的化学物质，并坚持定期产前检查，这些都有助于支持健康妊娠。”
他补充说，与此同时，改善空气质量还需要持续的公共卫生措施和政策干预。
作者：普雷斯特拉斯特印度通讯社
来源：Air Pollution Linked To Risks In Male Fetal Development: Study
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