江苏
很多家长觉得，孩子吃得白白胖胖是身体好的表现。殊不知，过度肥胖并不是“壮实”，而是一种需要高度重视的儿童疾病。近日，南通大学附属医院小儿内科收治了一名13岁的男孩小飞（化名）。身高184厘米的他，体重高达316斤，BMI数值达到46.67kg/m²，远超正常参考值两倍以上，属于重度肥胖，同时查出多项代谢异常，暴露出多重健康隐患。
孩子母亲告诉医生，孩子从小就胖，喝水都是大口灌下去的，零食几乎不加控制。“马上就上初二了，他每天起床就觉得浑身疲惫，放学更是累得不想动，如再不科学减重，上学都困难。”孩子父亲也是肥胖体型，孩子可能存在遗传和家庭共同的生活饮食习惯问题。
“不少家长依旧存在认知误区，认为孩子胖一点没关系，长大自然就瘦下来。事实上，儿童肥胖极少能够自行痊愈，仅靠‘少吃一点、多跑两步’，很难实现科学减重。”小儿内科副主任（主持工作）、主任医师杨卫霞介绍。小飞前来就诊时已经出现明显黑棘皮症，完善OGTT（口服葡萄糖耐量试验）后，他的胰岛素峰值高达455mIU/L，存在严重胰岛素抵抗，同时合并高尿酸血症、脂肪肝、维生素D缺乏等多种并发症。
杨卫霞解释，黑棘皮症是胰岛素抵抗非常典型的外在信号，大多表现为脖子、腋下皮肤发黑粗糙。很多家长误以为只是“晒黑、洗不干净”，其实这是身体发出的预警信号。长期胰岛素抵抗，未来患上2型糖尿病的风险会大幅提升。不少肥胖儿童还会出现睡觉打鼾、夜间睡眠缺氧等问题，长期缺氧会影响孩子的精力、专注力，进一步阻碍生长发育。除了代谢问题，肥胖还会直接干扰青春期发育。杨卫霞提醒：“男孩过度肥胖，容易出现阴茎发育不良；女孩肥胖则更容易发生性早熟，骨骺提前闭合，导致最终成年身高不理想”。
对于此类患儿，通大附院东西两院区小儿内科提供全面综合干预治疗，出院时，医护团队会为家庭出具专属健康处方，明确每日饮食配比、每周运动计划、作息睡眠要求、复查随访节点，把院内科学干预模式延伸到家庭日常生活中。小飞在出院时，体重已呈下降趋势。
2025年底，国家卫健委等13部门联合印发《儿童青少年“五健”促进行动计划（2026—2030年）》，围绕健体重、健视力、健心理、健骨骼、健口腔五大方向，提出儿童青少年多病同防共管，其中健康体重管理被摆在首要位置，明确要求提前干预儿童肥胖，守护青少年长期健康。
为更好地守护青少年儿童健康成长，落实国家“五健”促进行动要求，通大附院开设儿童生长发育门诊、儿童营养门诊、儿童青少年体重管理门诊、儿童中医门诊等专病门诊，针对0—18岁青少年儿童，开展身高评估、骨龄测定、体重管理、肥胖干预、青春期发育评估、内分泌指标筛查、膳食营养指导等一站式诊疗服务，为每一个孩子定制科学、安全、个性化的干预方案。
通讯员 陈静 现代快报/现代+记者 严君臣
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