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老人膀胱长千枚结石排尿难,深圳医生借助手术机器人全部清除

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近日,深圳罗湖区人民医院泌尿外科杨江根主任团队成功为一名78岁高龄、合并多种基础疾病的老年患者,完成达芬奇机器人辅助腹腔镜手术。取出大小结石超1200枚,彻底解除老人数年的排尿困扰。

据介绍,这名78岁的患者饱受排尿困难折磨多年,根源是重度前列腺增生(>100ml)。长期下尿路梗阻,慢慢诱发了一系列严重并发症:膀胱憩室形成、膀胱布满结石,反复出现尿潴留,生活质量大打折扣。



老人既往还有严重心律失常病史,此前已经植入心脏起搏器,心肺耐受能力差,麻醉与手术风险极高。曾在当地医院就诊,均因高龄、基础病多、手术难度大,建议保守治疗,病痛始终无法根治。日前,患者来到深圳罗湖区人民医院泌尿外科就诊。

科室杨江根主任详细评估患者心肺功能、前列腺体积、膀胱病变情况,组织麻醉科、心内科等多学科会诊,制定周密的达芬奇机器人微创手术方案。手术由杨江根主任主刀,在达芬奇手术机器人高清视野、灵活机械臂加持下,泌尿外科团队一气呵成,解除了前列腺梗阻根源、清理了膀胱内结石、消除了膀胱病变隐患。手术现场取出的结石密密麻麻,直径从米粒大小至黄豆大小不等,清点数量共计1200余颗。手术全程平稳顺利。



麻醉团队全程严密监护患者心电、血流动力学指标,精准调控麻醉深度,稳稳守住高龄患者的生命安全防线,为手术保驾护航。老人术后生命体征平稳,恢复理想,拔尿管后排尿顺畅,困扰老人多年的排尿难题得到解决。


科普小贴士

膀胱结石多见于中老年男性,前列腺增生造成尿路梗阻是诱发该病最主要的原因。尿液长期淤积在膀胱内,尿液中的钙、草酸等物质不断析出沉积,日积月累便会形成膀胱结石,如同本次患者膀胱内多发结石,还会伴随膀胱憩室、反复尿潴留、血尿、尿路感染等问题,严重影响日常起居。日常预防需做好以下三点:

1.足量饮水,每日饮水量维持2000毫升以上,通过多排尿冲刷膀胱,减少结晶沉积;

2.改掉憋尿习惯,避免尿液长时间潴留;

3.调整饮食,减少菠菜、动物内脏、浓茶等高草酸、高嘌呤食物摄入。

医生提醒,若中老年男性出现排尿费力、尿频、排尿中断、下腹隐痛、尿液带血等情况,务必尽早做泌尿系彩超筛查。患有前列腺增生的人群不可拖延治疗,长期梗阻会持续催生多发结石。

采写:南都N视频记者 韩成良

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