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“本以为只是普通的‘眼内胎记’，没想到竟然越长越大，还让孩子天天喊眼睛不舒服。”家住鹰潭的刘先生回忆起儿子乐乐的经历，至今心有余悸。近日，乐乐在南昌爱尔眼科医院成功切除结膜色素痣，解除了困扰他多年的眼部隐患。
据了解，乐乐从出生起，右眼眼白处就有一块米粒大小的黑色新生物。由于不痛不痒，家人一直以为是常见的“眼内胎记”，并未放在心上。然而，随着年龄增长，这块黑斑非但没有像普通胎记那样自行消退，反而呈现出缓慢进行性增大的趋势，色泽也逐渐加深。近半年来，乐乐开始频繁揉眼，总感觉眼睛里像进了沙子一样难受，甚至在无明显诱因的情况下偶尔流泪，眼部分泌物也明显增多。家人这才意识到问题的严重性，不敢再拖延，立即带着乐乐赶到南昌爱尔眼科医院就诊。
南昌爱尔眼科医院眼表与角膜病专科主任黄海对乐乐进行了详细的裂隙灯显微镜检查。检查结果显示，乐乐右眼颞侧结膜上有一个约5mm×6mm大小的扁平隆起黑色肿物，边界尚清晰，表面可以观察到少量滋养血管，触感较软。结合典型的临床表现，黄海主任初步诊断为“结膜色素沉着病（结膜色素痣）”，并建议尽快实施手术切除。
“虽然结膜色素痣绝大多数是良性的，但乐乐的情况有几个关键点需要高度重视。”黄海主任解释道，“第一，这颗痣在持续生长，说明它处于活跃状态；第二，已经引起了明显的异物感和流泪等刺激症状，影响了孩子的正常生活；第三，虽然恶变概率极低，但为了彻底排除那万分之一的可能，手术切除并进行病理检查是最稳妥的方案。”
针对乐乐年龄小、配合度有限以及肿物位置特殊等特点，黄海主任团队为他量身定制了一套周密的手术方案。术中，黄主任在眼科手术显微镜的高倍放大视野下，沿着肿物边缘精确地完整切除了病变组织，同时小心翼翼地精细分离并最大程度地保留了健康的正常结膜组织。对于手术创面，团队进行了妥善的处理，最大限度地减少了术后瘢痕形成以及睑球粘连的风险。整台手术过程非常顺利。
术后，切除下来的组织被立即送往病理科进行常规染色检查。几天后，病理结果确诊为“结膜复合色素痣”，细胞形态显示为良性，没有任何恶性增殖的迹象。得知这一结果，乐乐全家悬着的心终于彻底放了下来。术后次日，乐乐眼部的异物感便得到了明显缓解；一周后复查时，手术创面愈合良好，眼表恢复了光滑透明，之前令人烦恼的流泪症状也消失了。
针对这一典型病例，黄海主任提醒，结膜色素痣是眼表较为常见的一种先天性良性肿瘤，多数是由于胚胎期黑色素细胞在迁移过程中发生异常停留所致。虽然其恶变率极低，但这并不意味着绝对安全。“家长不能因为‘别人家的孩子也有’或者‘这么多年都没事’就掉以轻心。”黄海主任强调，如果痣体在短时间内迅速增大、颜色突然显著加深或变浅、表面出现破溃、出血，或者周围出现卫星状的黑色小点，甚至继发炎症、疼痛等症状，都需要高度警惕恶变为恶性黑色素瘤的可能性。
黄海主任建议，家长一旦发现孩子眼白处存在不明原因的黑褐色斑块，应第一时间带孩子到正规眼科机构进行专业检查，并拍照留存影像资料，定期（例如每3至6个月）复查对比，观察其变化趋势。对于体积较大、持续生长或已经引发不适症状的病灶，手术切除是目前首选的根治性治疗手段。而且越早干预，手术创伤越小，术后的视觉质量恢复和眼表外观修复效果也会越好。（通讯员 陈莎 王璐）
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