河北
（来源：嘉兴日报）
转自：嘉兴日报
■记者 钟淑婷 通讯员 许勋力
7月28日是世界肝炎日，今年的宣传主题为“社会共治，消除肝炎”。为普及科学护肝与防病知识，记者采访了秀洲区人民医院肝胆外科副主任医师胡红兵，请他围绕群众关心的肝炎核心问题逐一解读，纠正大众常见认知误区。
胡红兵介绍，临床上常见的肝炎主要分为病毒性肝炎与非病毒性肝炎两大类。其中，甲肝、乙肝、丙肝、戊肝是最常见的病毒性肝炎类型，而乙肝门诊就诊量较高，需要重点防控。
乙肝是由乙型肝炎病毒引起的，以肝脏炎症和坏死病变为主的传染性疾病，临床表现以消化道症状为主，如食欲减退、恶心、呕吐、腹痛等，同时可伴有全身乏力、黄疸等其他不适，病程迁延，如果控制不好，容易发展为慢性肝炎、肝硬化甚至肝癌，对患者生命健康威胁很大。
针对很多人担心的乙肝传染问题，胡红兵给出了详细解释，也纠正了一些常见误解。他介绍，乙肝主要通过血液传播、母婴垂直传播和密切接触传播等途径扩散。在病毒活跃期，共用牙刷、剃须刀等物品，也存在一定传播风险。但他特别强调，握手、交谈、同桌就餐等一般社交接触，被传染的概率很低，大家完全不必过度紧张。
由于肝脏本身没有痛觉神经，早期出现问题几乎不会有明显的不适感，所以肝炎很容易被忽视。胡红兵提醒，等到市民自己感觉到肝区隐隐作痛、皮肤或眼白发黄、浑身没劲、饭量突然下降时，肝脏损伤往往已经发展到中重度了，严重时甚至可能引发消化道大出血等危险并发症。因此，定期体检筛查，才是尽早发现肝脏病变最直接、最靠谱的方式。
一旦确诊，规范复查是稳住病情、防止恶化的关键。胡红兵建议，所有乙肝感染者，都要保持复查频率。尤其是40岁以上的高危人群，复查时需要额外增加甲胎蛋白检测等，这个指标对早期发现肝癌很有帮助，真正实现“早发现、早诊断、早干预”。
胡红兵结合一个近期接诊的真实病例，直观说明了慢性肝炎规范监测和治疗的重要性。35岁的市民周女士有多年的乙肝“大三阳”病史，但之前一直没有接受过规范治疗，加上她的父亲因肝癌去世，本身就属于肝癌高危人群。这次体检中，她发现肝癌标志物——甲胎蛋白明显升高，赶紧到医院就诊。经过全面检查，医生确诊她正处于慢性乙型肝炎活动期，体内的病毒非常活跃。胡红兵为她制定了抗病毒联合护肝的个性化治疗方案。规范治疗一段时间后，周女士复查显示，乙肝病毒活跃度和甲胎蛋白指标都明显下降。胡红兵叮嘱她，一定要坚持按时吃药、定期复查。这个病例也印证了慢性肝炎规范干预和动态监测的重要价值。
谈及全民乙肝预防，胡红兵表示，接种乙肝疫苗是预防乙肝病毒感染最经济、最有效的核心手段。我国全面推行新生儿免费乙肝疫苗接种，严格遵循“0—1—6个月”接种程序，即新生儿出生24小时内完成首针接种，1月龄接种第二针，6月龄接种第三针，从源头筑牢儿童免疫屏障。对于成年人群，胡红兵建议，无乙肝抗体的成年人需及时补种疫苗，日常规避不规范文身、共用针具、非正规输血等高危行为。若家庭内有乙肝感染者，建议全家成员筛查乙肝抗体，做好家庭防护，不共用剃须刀、牙刷、洗盥用品等物品，杜绝血液交叉感染风险。
胡红兵表示，防治病毒性肝炎是全社会的共同责任。随着医疗技术的进步，肝炎早已不是“不治之症”，只要坚持科学筛查、规范治疗，绝大多数乙肝患者可稳定控制病情。立足“社会共治，消除肝炎”的年度主题，需要全社会破除肝病歧视、普及护肝知识，多方协同发力，逐步消除病毒性肝炎公共卫生危害，守护全民肝脏健康。
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