北京
2026年7月28日是第16个“世界肝炎日”，今年的宣传主题是“社会共治，消除肝炎”。
当日，澎湃新闻记者从上海市卫生健康委获悉，近年来，上海儿童甲肝、乙肝疫苗免疫规划接种率稳定保持在99%以上高水平；5岁以下儿童乙肝表面抗原携带率控制在0.13%，提前达到2030年儿童乙肝防控的目标要求。与此同时，对照世界卫生组织提出的工作目标，上海病毒性肝炎防治还存在一定差距。仍有部分慢性肝炎感染者不清楚自身感染状况，肝硬化、肝癌等疾病负担依然沉重。
上海市疾控中心肝炎防治科主任任宏在接受澎湃新闻记者采访时透露，病毒性肝炎是由甲、乙、丙、丁、戊五种肝炎病毒感染引发、以肝脏损伤为核心的传染性疾病。其中，甲肝、戊肝主要经消化道传播，饮食不洁、饮用生水、生食海鲜等极易造成感染。乙肝、丙肝主要经血液、母婴、性接触传播，隐匿性极强。多数感染者初期无明显症状，若未能及时筛查、规范治疗，病毒会长期反复损伤肝脏，最终诱发肝硬化甚至肝癌，是肝炎导致死亡的主要元凶。丁肝病毒无法独立致病，但叠加乙肝病毒感染，加重肝脏病变。
“当前，肝炎防治的重点主要转移到了检测、治疗上，但目前仍然有不少患者，并不清楚自己罹患了乙肝，也没有进行及时检测。”任宏表示，肝炎防治与肝癌发病有着密切的联系，根据上海市疾控中心此前在肝癌患者中做的一项调研显示，1/3左右的患者在罹患肝癌之前就知道自己得了乙肝，大部分人都是在被查出患了肝癌之后，才发现自己得了肝炎，这样的话确诊时常常已经是肝癌晚期，生存率就很低，“如果早期发现患有肝炎，不仅可以早期治疗肝炎，还可以及时发现肝癌的可能，这样肝癌患者的治愈成功率也会有所提升。”
如何实现肝炎的早发现？任宏表示，2026年5月，上海市疾控局、市卫生健康委等九部门联合印发《上海市防治病毒性肝炎行动计划（2026—2030年）》，其中要求强化医防协同医防融合，加强感染者检测发现，探索将乙肝表面抗原和丙肝抗体检测纳入老年人健康体检，进一步在嘉定、青浦、闵行、长宁等区开展慢性肝炎患者肝癌风险筛查扩大试点，提升肝炎多病共防和早筛早治。同时，依托肝炎门诊、社区医防融合门诊、社区慢性病健康管理中心等，为肝炎患者提供“家门口”的多病共防、肝炎筛查、转诊转介、随访管理和治疗关怀等一站式服务。
统计显示，截至目前，上海已有58家社区卫生服务中心开设丙肝诊疗点，为丙肝患者提供规范诊治服务；本市超过80%的社区卫生服务中心通过延伸处方等，可为慢性乙肝患者提供抗病毒药物治疗服务。
针对乙肝的治疗，任宏指出“不必恐惧”，“随着乙肝个性化临床治愈方案不断优化普及，慢性乙肝患者迎来了治愈新机遇，市民需科学认知、主动筛查、规范治疗，有效守护自身肝脏健康。不同于传统单一的抗病毒治疗，现阶段的临床治愈方案结合患者病毒载量、肝功能、免疫状态、肝脏影像等多项指标，制定个性化联合治疗方案，通过抑制病毒、激活自身免疫、修复肝损伤多重机制，大幅提升临床治愈率。”
而针对当下乙肝药物的研究进展，任宏透露，目前清除乙肝病毒的药物还在研发中，世界卫生组织2023年提出要消除病毒性乙肝，这5年乙肝新药的研发应该会有新的进展。
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