在耳鼻咽喉-头颈外科领域,咽喉与下咽部解剖结构极其复杂,空间狭窄且集成了发声、呼吸、吞咽等重要生理功能。长期以来,传统的头颈部肿瘤手术往往面临着“切除病灶与保留功能难两全”的困境——较大的手术创伤不仅让患者痛苦不堪,还可能对其术后的生活质量造成影响。如何打破这一瓶颈,在彻底切除肿瘤的同时最大程度保护器官功能?本期《名医面对面》耳鼻喉专题科普专访特别邀请到了东部战区总医院耳鼻咽喉-头颈外科主任陈伟教授,为您深度解读近年来咽喉外科治疗领域取得的技术突破。
破局:做“指尖舞者”,让手术治疗走向微创与精细化
陈伟教授指出,传统外科手术受限于解剖位置的隐蔽性,往往需要进行颈部外切口甚至劈开下颌骨,造成组织损伤大、出血多、术后恢复慢,对患者咽喉功能的损伤较为显著。为了突破这一临床痛点,团队立足现代前沿技术,将“微创化”与“精细化”理念贯穿于外科治疗的全过程。其中最突出的技术飞跃,正是将外科手术机器人的高精尖优势引入咽喉外科领域——经口机器人达芬奇手术(TORS)。
“我们积极地将机器人手术纳入治疗应用中,是全国最早开展经口机器人达芬奇手术的科室之一。”陈伟教授介绍,相比传统手术,经口机器人达芬奇手术带来了颠覆性的外科诊疗体验:
无外切口,创伤极小:手术完全通过人体自然腔道(口腔)深入病灶区域,避免了面颈部皮肤切口,实现了真正的“体表无痕”。
三维高清视野:机器人搭载的高清放大会视镜,能够提供清晰、立体且无死角的病灶画面,让微小病变无所遁形。
机械臂精准操作:具有多自由度旋转能力的精细机械臂,可以在狭窄的咽喉腔隙内灵活穿梭,完美滤除手部抖动,实现毫厘级精细切除。
进阶:十余年深耕,从扁桃体到咽喉功能重建
一项前沿技术的成熟,离不开长期的临床沉淀与技术攻关。陈伟教授介绍,团队在经口机器人手术领域的探索已历经十余年:初期探索从相对表浅的扁桃体手术切入,积累了丰富的自然腔道机器人操作经验;逐步向深部的会厌、喉部、下咽等高难度解剖区域推进;目前不仅能够高质量完成复杂的咽喉部肿瘤根治性切除,更实现了咽喉部功能的精准重建,实现了“切除病灶”与“保全功能”的双重突破。经过十多年的技术积累,无论是在手术例数还是手术质量上,团队均已处于国内领先水平。
技术的每一次飞跃,最终落脚点都是患者的获益。陈伟教授强调,经口机器人技术等微创精细化手段的应用,极大缩短了患者的术后恢复周期,减轻了病痛折磨,并最大限度保留了患者的发声与吞咽功能,为无数咽喉疾病与肿瘤患者带来了更高质量的新生。随着微创与智能化技术的持续进步,咽喉外科诊疗已迈入全新时代。未来,医疗团队将继续秉持“精益求精、创伤更小”的初心,用精湛医术与前沿科技,为更多患者的健康保驾护航。
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