每年的7月28日被世界卫生组织定为“世界肝炎日”。
选定这一天,是为了纪念一位科学家——巴鲁克·布隆伯格(Baruch Samuel Blumberg)的诞辰。
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2010年,世卫组织正式将这一天确立为全球健康纪念日。
这不是一个随机的日期,而是向乙肝病毒的发现者、首支乙肝疫苗的推动者致敬。
但这一天不只是为了回望历史。它更是一次提醒:病毒性肝炎至今仍在威胁着全球数亿人的肝脏健康。
一个“意外”的发现,改变了医学进程
布隆伯格的一生充满跨界色彩。他本科攻读物理学,二战期间服役于美国海军,后来转向医学领域,获得医学学位后,又拿到生物化学博士学位。
20世纪60年代,他做了一件在当时看来有些“另类”的事:跑遍全球,从加拿大北极圈到非洲、亚洲,收集了世界各地不同族群的血液样本。他的初衷并非寻找肝炎病毒,而是研究遗传因素如何影响不同人群对疾病的易感性。
1963年,他在筛选数以千计的血样时,偶然发现一位纽约血友病患者的血清,能与一位澳大利亚土著居民的血液发生反应。他将这种神秘物质命名为“澳大利亚抗原”——简称“澳抗”。
当时他并不知道这是什么。
随后的几年里,布隆伯格和同事们追溯了那些检出“澳抗”的血友病患者病史,发现这种抗原与输血后肝炎高度相关。
1967年,他正式确认发现了乙型肝炎病毒。
1970年,电子显微镜下完整病毒颗粒被观察到,“澳抗”的真实身份被确认——它就是乙肝病毒的表面抗原(HBsAg)。
一个抗原,撬动了整个诊疗体系
乙肝表面抗原的发现,看似只是一个实验室里的微小突破,但它撬动的是整整三条临床防线。
第一道防线:诊断
在布隆伯格发现表面抗原之前,医生无法区分传染性肝炎和血清性肝炎。表面抗原的发现,让乙肝第一次有了明确的血清学诊断指标。
今天,我们只需抽一管血就能判断是否感染乙肝,源头就在这里。
第二道防线:预防
1969年,布隆伯格和同事Millman博士提出了一个大胆构想:用提纯的表面抗原制备疫苗。
1981年,血源性乙肝疫苗在美国获批。1986年,基因重组技术取得突破——科学家将HBsAg基因植入酵母菌,通过发酵实现工业化生产。
产量提升百倍,成本降至血源疫苗的百分之一。乙肝疫苗成为人类历史上第一款预防癌症的疫苗——通过预防慢性感染,有效阻断了肝癌的发生路径。
疫苗的保护效果如何?新生儿接种3针后,保护率可达95%以上;完成全程免疫者,免疫记忆至少持续20~30年;中国自1992年将乙肝疫苗纳入计划免疫管理后,5岁以下儿童HBsAg携带率从9.7%降至0.2%以下。
第三道防线:治疗
90年代之前,乙肝患者面临的是“无药可用”的困境。1998年,首个口服核苷类似物拉米夫定问世,乙肝治疗进入口服抗病毒药物时代。
如今,慢性乙肝已成为“长期可控”的慢性病。规律服药者可将病毒载量抑制到检测不到的水平,肝硬化和肝癌风险显著下降。
一个日期,两份意义
7月28日,对医学史而言,是布隆伯格的诞生日;对全球公共卫生而言,是每年一次的健康提醒。
从1963年那管意外反应的血清,到如今每年超过1.2亿新生儿接种乙肝疫苗;从“谈肝色变”到“长期可控”,这条跨越半个多世纪的道路上,布隆伯格的名字始终闪耀。2011年4月,布隆伯格逝世,享年85岁。福克斯·蔡斯癌症中心首席科学官说:“他可能比任何人挽救的癌症患者都多。”
7月28日,当这一天到来时,我们纪念的不仅是一位科学家的诞辰,更是一份来自肝脏的健康提醒:乙肝可防、可控。
如果您从未检测过乙肝,请安排一次筛查。
如果您是慢性感染者,请规律复查,规范用药。
预防与早筛,永远是性价比最高的健康防护手段。
作者 | 丁辰星
责编 | 解阳杨
审核 | 梁树雅 马昭君
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