内蒙古
家里有人放化疗，很多人第一反应就是买“营养粉”。但是有的是健身人群常喝的蛋白粉，有的写着全营养配方、肠内营养，价格和配料表差别很大。
到底怎么选？
蛋白粉主要补“蛋白质缺口”；全营养型肠内营养粉主要补“整顿饭的营养缺口”。
区别一：补进去的营养不一样
蛋白粉的主要成分通常是乳清蛋白、大豆蛋白等，优势是蛋白质含量高，但一般不能同时提供足够的碳水化合物、脂肪、维生素和矿物质，所以不能简单当饭吃。
肠内营养粉则不是单一类别。按照我国特殊医学用途配方食品标准，可分为：
✅ 全营养配方
✅ 特定全营养配方
✅ 非全营养配方
其中，全营养配方在医生或营养专业人员指导下，可作为主要营养来源；非全营养配方只能补充部分营养，不能单独满足全天需要。
买的时候不要只看“营养粉”三个字，更要看包装上写的是哪种配方。
区别二：只补蛋白质，可能仍然不够
ESPEN肿瘤营养指南建议，成年肿瘤患者每天蛋白质摄入应高于 1.0克/公斤体重，条件允许时可达到 1.5克/公斤体重；能量一般可按 25～30千卡/公斤体重/天估算。
以60公斤患者为例：
蛋白质目标：约60～90克/天
能量目标：约1500～1800千卡/天
假如患者一天只吃了几口饭，再喝一份含20克蛋白质的蛋白粉，虽然蛋白质增加了，但总能量仍可能远远不够。身体甚至会把部分蛋白质当成能量消耗，体重和肌肉还是可能继续下降。
✅ 到底应该怎么选？
更适合考虑蛋白粉
三餐基本正常
主食、蔬菜和油脂能吃够
只是肉、蛋、奶摄入不足
主要问题是蛋白质缺口
更适合考虑全营养型肠内营养粉
食欲明显下降
吃几口就饱
体重持续下降
️ 不仅蛋白质不足，总能量和其他营养素也吃不够
2024版相关专家共识指出，肿瘤患者存在营养风险、自然饮食不能满足需要且胃肠道功能允许时，应考虑规范的口服营养补充。
购买时重点看4项：
每份有多少千卡
每份含多少克蛋白质
是否属于全营养配方
每天喝几份，能补上多少缺口
总结：
饭吃得够，只差蛋白质，可以考虑蛋白粉；整顿饭都吃不够，更应关注全营养型肠内营养粉。
我是质子中心临床药师，专注肿瘤患者的营养与用药管理。
仅作健康科普，不构成诊疗建议。
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