95%特重度烧伤患者从印尼转运广州获成功救治

7月27日，广州市红十字会医院烧伤重症医学科的病房里，45岁的李先生（化名）在妻子的搀扶下，缓缓站起身，尝试着迈出脚步。全身95%特重度烧伤、历经50天救治、五次手术——如今，他即将康复出院。

一个多月前，他还躺在印度尼西亚一座偏远小岛的镍矿医院里，命悬一线。

异国惊魂/

20秒沸水吞没，安全带脱钩坠入炼狱

6月2日凌晨5时30分许，印尼某镍矿企业，李先生系好安全带、开具作业票，与几名工友爬上离地面约两米半的平台更换高压油管。就在完成作业下撤的一瞬间，安全带突然脱钩，他整个人跌入下方红褐色的高温冷却水渠。

“掉下去的一瞬间，我知道完了。”李先生回忆。红土镍矿循环冷却水温度高达60至70摄氏度，被吞没约20秒后，工友将他拉上岸时，全身皮肤已大面积烫伤，意识模糊。

伤后，李先生被送往园区营地医院，当天转至美娜多一家医院。但当地医疗条件有限，创面感染风险极高。“那地方就是一个雨季、一个旱季，感染程度非常高。”李先生坦言，“要是在国外治，我估计就没有命了。”

所幸，企业第一时间联系了广州市红十字会医院烧伤整形科。经远程评估，科室建议尽快转运回国。然而因天气原因，飞机延误至6月4日起飞。当天下午15时，历经约7小时飞行，搭载李先生的航班抵达广州白云机场。医院烧伤重症团队已在机场等候，从“航空舱门”到“病房”无缝衔接，患者迅速收入烧伤重症医学科（BICU）。

历经约7小时飞行，搭载李先生的航班抵达广州白云机场。

入院即决战/

减压、清创、植皮“三关连闯”

全身95%烧伤，深二度至三度为主，面部虽未重伤但正常皮肤不能取用，有效自体供皮区仅约2%——这是摆在团队面前的第一道难题：如何用巴掌大的好皮，修复近乎整个人体？

更大的危险紧随而至：双前臂环形深度烧伤张力极高，指端血运差，已出现骨筋膜室综合征表现，若不及时切开减压，手指将缺血坏死。

入院当晚，第一台急诊手术立即展开。 团队沿双臂内侧精准切开焦痂，释放压力，指端血色瞬间恢复；同时行经烧伤创面气管切开术，建立人工气道，电子支气管镜检查气道损伤并予肺泡灌洗，一台手术同时解除气道梗阻与肢体缺血两大致命威胁。

6月6日，第二台手术——超常规大面积清创。团队一次性切除双上肢及左下肢约40%坏死创面，用生物敷料覆盖。“常规首次清创一般只做20%—25%，”烧伤重症医学科副主任陈宾说，但这个病人一次做了40%。坏死皮肤是细菌最好的培养基，早一天清除，败血症的风险就减一分。

创面修复，则靠“MEEK微型皮片移植技术”破局。该技术可将自体皮片机械化切割扩展至原面积6倍，“一个巴掌的皮，扩成六个巴掌”，微小皮片像种子一样均匀撒播，向四周生长融合。同时，患者头皮属浅二度烧伤，早期清创护理后一周即愈合，成为可反复取用的“皮库” 。

双重策略下，团队先后实施5次手术，50天内将95%巨大创面全部修复。

体系制胜/

一体化救治与“康复从第一天开始”

95%烧伤属于极危重症，创面脓毒症、多器官功能衰竭等并发症风险极高。此次救治的成功，核心在于广州市红十字会医院烧伤一体化救治体系的全链条支撑。

医院第一时间启动多学科协作：烧伤科、麻醉科、营养科、输血科、康复科、中医科、精神心理科联合制定方案。早期采用“全身麻醉下序贯性清创换药”模式，配合防粘伤口敷料，最大限度减轻患者大面积换药的痛苦体验。

康复从入院第一天即介入。当患者还躺在病床上、全身裹满敷料时，康复医生已到床旁指导功能位摆放、开展被动关节活动训练。“救治—修复—康复”一体化的早期干预方案，同步加速创面愈合、预防瘢痕挛缩，将总治疗时长大幅压缩。

陈宾总结救治成功三大要素：

救治时间优势：伤后2天内转运回国，争取到黄金窗口期；

救治技术优势：科室半个世纪积累，拥有皮片最大1:9扩展等多项广州市危重烧伤特色技术；

早期多学科协作与功能康复：科学制定方案，全流程管理减少并发症。

从印尼到广州/

立体救治网守护海外同胞

李先生的爱人回忆：“从车上下来的那一刹那，我感觉天都塌了，以为一切都晚了。但陈医生告诉我，只要来到这个医院，就没有生命危险。那时候我才慢慢放心。”

如今，李先生全身创面基本愈合，气管套管已拔除，即将出院。“从心底上很感激，没想到能恢复得这么快。”他说，“像我这样转运及时的，太少太少。”

据悉，广州市红十字会医院烧伤整形科自2018年即实现广东省首次国际全程无缝空中医疗转运，至今已接收来自20余个国家和地区的烧伤患者，覆盖东南亚、中东、非洲等“一带一路”沿线国家。科室设有24小时绿色通道急救电话（020-61883954 / 19802068225） ，建立烧伤创伤一体化救治体系与市区两级院前急救联动机制，并联合警用、民用直升机开展航空救援探索。

从印尼镍矿沸水惊魂，到广州病房稳步康复，这场跨越3000公里的生命接力，不仅见证了中国烧伤救治技术的国际先进水平，更彰显了一张以广州为中心、辐射海内外的立体化烧伤救治网络正在加速成型，为全球华人同胞的生命健康筑牢坚实屏障。

采写：南都N视频记者 杨丽云 通讯员 胡颖仪