湖南
近日，36岁的袁先生因双眼视力进行性下降半年余，前往衡阳爱尔眼科医院就诊。经眼底病科罗新店主任团队详细检查，他被确诊为“双眼2型糖尿病性视网膜病变、双眼黄斑水肿合并双眼玻璃体积血”。就诊时，其左眼视力仅剩0.05，生活与工作几近停摆。
令人唏嘘的是，袁先生正值壮年，却早已身患糖尿病、高血压、高血脂“三高”，但他一直将其视为“无碍大局的小毛病”，未遵医嘱规律用药、定期监测。加之工作压力繁重、饮食作息常年紊乱，其空腹血糖最高飙升至11mmol/L，血压一度高达180/110mmHg。长期失控的代谢指标，最终在眼部集中“爆发”——半年间双眼视力急转直下，左眼几乎只能凑近视力表辨认首行视标，日常阅读、出行均严重受阻。直至此时，袁先生才意识到问题的严峻性，经多方比较后，最终选择至衡阳爱尔眼科医院寻求系统治疗。
完善术前评估后，罗新店主任团队为其量身定制了个体化手术方案：先后施行左眼视网膜病损激光凝固术，以及双眼显微镜下玻璃体腔药物注射术。靶向药物精准作用于视网膜病变区域，有效抑制新生血管渗漏，延缓病变进展，成功“稳住”了残余视力。术后辅以抗炎、预防感染等综合支持治疗，袁先生眼部炎症反应平稳消退，病情趋于稳定。
罗新店主任指出，像袁先生这样因慢病管理不当而引发严重眼底并发症的情况，在临床中极为普遍。很多患者只关注“三高”对心脑、肾脏的损害，却严重低估了眼部遭受的隐匿侵蚀。具体而言，高血糖持续损伤视网膜微血管，可致糖尿病性视网膜病变，早期无症状，进展后则出现黄斑水肿、玻璃体积血甚至视网膜脱离，最终致盲；高血压会加重视网膜动脉硬化与痉挛，诱发眼底出血渗出；高血脂则加速血管粥样硬化，加剧视网膜缺血缺氧。三者相互叠加，眼底病变的进展速度远快于单一因素作用。
“必须强调，眼底手术并非一劳永逸。”罗新店主任提醒，患者除依据病情需要多次接受激光、玻璃体注药等治疗外，更关键的是要长期、规范地管控血糖、血压、血脂，并同步纠正高盐高脂饮食、熬夜、精神紧张等不良生活习惯，才能巩固手术效果，避免病情反复回弹。
他特别呼吁：所有糖尿病、高血压等慢性病患者，即便自觉视力正常，也应将眼底检查纳入年度常规体检；已确诊糖尿病的人群，应至少每半年复查一次眼底，若病程超过5年或指标控制欠佳，更应缩短复查间隔至3个月左右。唯有坚持早筛查、早干预，才能最大限度守住光明，避免“小病拖成大患”的悲剧重演。
来源：衡阳爱尔眼科医院 何佩
编辑：龙世君
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