湖北
极目新闻记者 王晨曦
通讯员 张素华 陈舒 汪峥
进入暑期，不少家长利用长假空档，集中为孩子解决长期困扰的健康问题，其中腺样体肥大、包皮发育异常两大病症的就诊、手术量预约火热。7月23日，该院耳鼻喉科、泌尿外科专家提醒，两类手术虽为常规微创操作，但家长切勿跟风扎堆，需严格遵循手术指征对症治疗，同时做好术后规范护理，避免过度医疗或护理不当影响恢复。
腺样体切除术并非“一劳永逸”
需把握手术红线
“很多家长误以为孩子睡觉打鼾是睡得香，其实大多是腺样体肥大引发的病理症状，拖延久了会造成不可逆伤害。”武汉市第三医院耳鼻喉科主任梁耕田介绍，进入暑期后，科室儿童腺样体手术量迎来高峰，接诊了大量长期打鼾、张口呼吸、反复鼻炎的患儿。
为何此类患儿增多？梁耕田分析，一方面可能与过敏性疾病高发有关，尘螨、花粉等过敏原持续刺激鼻腔，导致腺样体病理性增生；另一方面，反复的上呼吸道感染未得到彻底控制，也会不断刺激腺样体，使其难以在生理性增生期后正常萎缩。
7岁女童瑶瑶近一年来长期夜间打鼾、张口呼吸，偶尔鼻塞流鼻血，白天注意力涣散、听课走神，家长一直以为是普通鼻炎，保守治疗许久未见好转。趁着暑期，家长带孩子前往武汉市第三医院就诊，经过专科检查，被确诊为重度腺样体肥大，堵塞后鼻孔严重，已轻微影响颌面发育。结合患儿症状与检查结果，医生为其制定个性化微创手术方案，顺利实施低温等离子腺样体切除术。术后患儿打鼾、鼻塞症状完全消失，睡眠质量提升，经过5天住院治疗与休养，顺利康复出院。
梁耕田表示，腺样体是儿童重要的淋巴免疫组织，学龄前增生旺盛，反复感冒、鼻炎等刺激易导致腺样体过度肥大。除了睡眠打鼾、鼻塞憋气外，长期张口呼吸会导致“腺样体面容”，出现上颌前突、牙齿不齐、下巴后缩等畸形，同时易诱发中耳炎、鼻窦炎，长期缺氧还会影响孩子记忆力、专注力，阻碍生长发育。
梁耕田同时强调手术红线：轻度腺样体肥大、无明显不适症状的患儿，可通过药物调理、日常防护等方式保守观察；若孩子长期打鼾憋气、反复耳鼻炎症、睡眠质量差，或已出现颌面发育异常、生长迟缓等问题，需及时手术干预，避免病情持续加重造成不可逆损伤。
梁耕田在手术中
包皮手术抓住7至10岁“窗口期”
无症状者无需过度治疗
除腺样体手术外，儿童包皮环切手术是武汉市第三医院泌尿外科暑期的热门项目。科室主任医师杨军介绍，暑期日均接诊十余例包皮手术患儿，多为6至12岁学龄儿童，大多是家长利用假期带孩子集中矫治。
近日，9岁男童飞飞在家长陪同下到武汉市第三医院泌尿外科就诊。家长介绍，孩子存在先天性包茎，平时包皮口狭窄，排尿尿线细、排尿费力，且每年都会出现2至3次包皮红肿、发炎瘙痒的情况，日常清洁难以彻底护理。担心影响孩子生殖发育，家长趁着暑期带孩子前来手术矫正。结合患儿年龄、发育情况及炎症病史，医生评估后符合手术指征，为其开展日间包皮环切微创手术。手术创伤小、耗时短，术后患儿恢复良好，无需长期住院，节省了时间成本。
杨军（中）主任医师团队在手术中
“并非所有包皮问题都需要手术，单纯包皮过长、无发炎感染、排尿顺畅的儿童，只需日常做好清洁护理，无需手术治疗。”杨军建议，存在包茎、包皮口狭窄、反复包皮龟头炎、排尿异常、包皮粘连等情况，建议及时手术矫正。7至10岁是手术黄金年龄段，此时孩子配合度高、术后恢复快，能有效规避炎症反复、影响生殖发育的风险。
为应对暑期就诊高峰，武汉市第三医院优化诊疗服务，开通儿童暑期手术绿色通道，推行日间手术模式，实现预约、检查、手术、复查一站式服务，缩短就医周期。同时增设延时门诊，分流就诊压力，保障患儿高效就医、安心恢复。
针对术后护理，梁耕田建议：腺样体术后患儿需保持清淡饮食，忌过硬、过烫、辛辣食物，避免剧烈运动，纠正张口呼吸习惯，定期复诊检查创面恢复情况。杨军建议：包皮术后重点做好创面清洁干燥，严格遵医嘱换药消毒，短期内避免剧烈运动、摩擦刺激，多喝水勤排尿，密切观察创面状态，出现红肿、渗血等异常及时复诊。
两位专家提醒广大家长，腺样体、包皮手术均为常规成熟微创手术，安全性高、预后效果好，但切勿跟风盲从、盲目手术。所有诊疗需以专业检查评估为依据，无症状者无需过度医疗，符合手术指征的患儿不要拖延，把握暑期黄金恢复期，科学治疗、规范护理，即可有效解决儿童成长健康问题，助力孩子健康发育。
（来源：极目新闻）
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