长期吃阿托伐他汀？记得补这2种营养素，否则肌肉溶解容易找上门

每天一大把药往嘴里送的时候，你有没有想过，这小小的药片在帮你管住血脂的同时，可能正在悄悄“掏空”你身体里的某些东西？

尤其是正在吃阿托伐他汀的朋友，很多人只知道这药能降胆固醇、防心梗脑梗，却不知道长期吃下去，身体里有两种关键的营养素会越来越少。

等到大腿根儿开始酸疼、上楼没劲儿、甚至尿液变成酱油色的时候，往往已经有点晚了。

一、降脂药立功，但也在悄悄“偷”走两样东西

阿托伐他汀这类药，作用机理说白了就是拦住肝脏里一个叫“羟甲戊二酰辅酶A还原酶”的环节，不让身体造出那么多胆固醇。

这本来是件好事儿，可问题是，这个被拦住的环节，恰恰也是身体合成另外两种重要物质的必经之路。

这就好比修路的时候只想着拦住大车，结果把该给旁边村子送粮食的小路也给堵上了。

第一个被耽误的，是辅酶Q10。 这东西你可能没怎么听说过，但它在身体里干的事儿可太大了。辅酶Q10主要待在细胞的“能量工厂”——线粒体里头，负责给全身细胞提供能量。

尤其是心脏和肌肉，一刻不停地动着，对能量的需求最大，也最离不开辅酶Q10。你吃了阿托伐他汀，辅酶Q10的合成路就被切断了，时间一长，肌肉细胞等于“没饭吃”，可不就得出问题吗？

第二个被忽略的，是维生素D。 这俩看着八竿子打不着，其实在代谢上关系紧密。他汀类药物会影响体内维生素D的活化过程。

更别说咱们中老年人，平时晒太阳就少，皮肤合成维生素D的能力本来就弱，再吃着降脂药，两边一夹击，维生素D缺乏就成了常事儿。维生素D不够，光补钙都白搭，因为钙根本“贴”不到骨头上去。

二、肌肉疼、没劲儿，不是“老了”，可能是“缺了”

很多长期吃阿托伐他汀的人都有这种经历：本来挺利索的一个人，吃药时间长了，慢慢觉得身上没劲儿，两条腿跟灌了铅似的。不少人觉得这是岁数大了的正常现象，其实很可能是他汀相关的肌肉症状在作怪。

临床观察发现，他汀使用者里出现肌肉酸痛、乏力的，大概在1%到7%之间。别觉得这比例不高，真要落到谁头上，那就是百分之百的麻烦。

一开始可能是大腿、小腿、后脊梁或者屁股蛋儿这儿那儿隐隐作痛，酸胀得难受，不耽误吃也不耽误喝，就是别扭。

这其实就是肌肉细胞在“求救”：能量不够用了！前面说了，辅酶Q10跟不上，肌肉细胞的线粒体功能就跟不上了，细胞没劲儿，人可不就乏了？这个时候如果不当回事儿，还接着吃，也不管缺的营养，问题就可能往重了发展。

最让人担心的，是横纹肌溶解症。 这个名字听着吓人，实际上确实危险。肌肉细胞大量坏死，细胞里头的东西一股脑儿释放到血里，肌酸激酶蹭蹭往上涨，严重的时候会堵塞肾小管，引起急性肾衰竭。

虽然这种情况发生的概率极低，不到0.1%，可一旦遇上，就是大事儿。它的前兆往往是前面说的肌肉剧痛、浑身没劲儿，尿液颜色变深，跟酱油似的。

三、这两样东西怎么补，有讲究

既然知道缺啥，那就补啥呗。但补营养这事儿，也不是随便买瓶保健品就完事的。

先说辅酶Q10。 关于补它到底能不能缓解他汀引起的肌肉疼，医学界看法不完全一样。有研究觉得管用，也有的说没太大区别。

但有一点比较明确：如果他汀影响了辅酶Q10的合成，适当补一点，至少没坏处。

尤其是已经出现肌肉不适的人，可以考虑在医生指导下试试补充辅酶Q10，每天100到400毫克的量。这相当于给缺粮的肌肉“送点救济粮”，能不能完全解决问题不好说，但值得一试。

再就是维生素D。 这个补起来相对简单些。多晒太阳、多吃点海鱼、蛋黄，都是办法。但对于常年吃着降脂药的中老年朋友，光靠食物和晒太阳可能不够。

有研究提示，给维生素D缺乏的人补充维生素D，能改善线粒体的功能，这对减轻他汀对肌肉的负面影响可能有帮助。

具体补多少，最好去查一下血清维生素D的水平，缺得多就多补点，缺得少就常规补充，这事儿得听大夫的。

四、光吃不动，等于白搭

还有一点得提醒大伙儿：吃药加运动，效果才是1+1>2。

有人觉得，我都吃上降脂药了，血脂的事儿就交给药吧，自己就不爱动弹了。这种想法要不得。适度运动本身就能提高心肺功能，增加肌肉的力量和耐力。

有研究发现，辛伐他汀可能会减弱运动带来的心肺功能提升效果，但如果你本身就不运动，那连这点提升都捞不着。

越是吃着降脂药，越得坚持适度活动。快走、慢跑、游泳、打打太极拳都行，让肌肉活动起来，血液循环好了，药物带来的不适感可能还会轻一些。如果已经在肌肉疼了，就别硬撑着剧烈运动，那会加重肌肉损伤。

五、出现这些信号，赶紧去医院

最后得把丑话说在前头。虽然咱们提倡别怕吃药，但也别大意。

如果只是轻微的肌肉酸胀、乏力，没有越来越重，一般问题不大，注意观察就行。但如果出现下面这几种情况，就别耽搁了，麻利儿去医院查个肌酸激酶：

肌肉疼得厉害，影响正常走路、抬手。 感觉身上明显没劲儿，拧个毛巾都费劲。 尿的颜色明显变深，像浓茶或者酱油色。

同时吃着克拉霉素、伊曲康唑这类抗生素或抗真菌药，或者每天喝大量西柚汁，这些都会影响他汀代谢，增加风险。

阿托伐他汀是心脑血管的“保护神”，但这个“保护神”脾气不小，你得学会跟它“和平共处”。该吃药吃药，该补充营养补充营养，该复查复查。别因为怕副作用就擅自停药，也别因为吃了药就啥也不管了。

我说明白了吗？您吃阿托伐他汀的时候，有没有出现过腿酸没劲儿的情况？ 欢迎在评论区说说您的经历，大伙儿一起参谋参谋。

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