安徽
近日，在东莞爱尔眼科医院角膜眼表科病房里，46岁的佑叔（化名）握着医护人员的手连连道谢。饱受眼病折磨近十年、几乎失明的他，刚完成右眼穿透性角膜移植手术，术后右眼视力恢复至0.12。考虑到家庭经济困难，叶健章主任团队主动为他申请公益救助减轻治疗负担。尚未办理出院，佑叔便主动预约登记左眼手术，盼着尽早开展左眼手术，“我相信会一天比一天好起来”。
十年视力步步衰退，低保家庭深陷失明困境
佑叔是四川来莞务工人员，全家依靠低保维持生计。早些年他在工厂流水线上干重体力活，作业环境粉尘弥漫、光线刺眼，眼睛经常充血、流泪、视物模糊，反反复复不见好。每逢感冒，眼部不适症状便会反复加重。
“发作的时候，看东西就像隔了一层纱布。次数多了，纱布一层一层往上叠，慢慢地，连近在眼前的手指头都数不清了。”佑叔回忆道。九年前，他的双眼视力开始毫无征兆地下降，日常阅读必须借助手电筒和放大镜才能勉强辨认文字。随着视力持续恶化，他彻底失去工作能力，妻子为了照料他的起居，也无法外出工作。这些年他辗转多家医院，多数被诊断为“病毒性角膜炎”，靠开药保守治疗，始终没能阻止病情一步步滑向深渊。
今年4月，佑叔明显感觉眼睛异物感加重，日常走路、吃饭、起居全部需要妻子搀扶照料。当地医生建议他务必前往专业眼科机构做进一步诊治。朋友介绍下，他来到东莞爱尔眼科医院角膜眼表科，找到叶健章主任。
甄别病因，定制精准角膜移植方案
接诊时，佑叔右眼仅能分辨10厘米内手指，左眼裸眼视力仅有0.02。结合患者近十年的病史和一系列角膜专项检查，叶健章主任给出了一个与此前截然不同的诊断：斑状角膜营养不良（MCD）。
“这不是角膜炎，而是一种角膜基质层的病变，是可以遗传性的，通常双眼角膜基质弥漫性毛玻璃样混浊，夹杂边界不清的灰白色斑块混浊，范围从中央向周边延伸、累及全层，最终严重阻碍光线进入眼内。”叶健章主任解释，患者病程已近十年，易发展成终末期。药物无法阻止病情持续恶化，拖延越久失明风险越高，角膜移植是当前唯一有效的治疗手段。
鉴于患者角膜全层混浊且病变累及角膜内皮的复杂病情，叶健章团队制定了穿透性角膜移植术（PKP）方案。这一术式能精准切除全部病变角膜组织，但对主刀医生的技术精细度要求极高，缝合必须严密、对合必须平整。
在等待供体的时间里，叶健章团队完成了大量术前准备和评估工作，确保供体一旦到位即可择期手术。而这段时间，佑叔的妻子整日忧心忡忡，生怕丈夫的视力继续恶化，“每天都盼着医院的入院通知电话。”与此同时，叶健章团队了解到患者家庭经济窘迫，主动对接角膜盲症公益救助项目，全程协助提交材料、办理救助申请，在一定程度上减轻了手术费用的负担。
7月4日，叶健章主任团队为佑叔开展全麻下右眼穿透性角膜移植术，整台手术流程顺畅，各项指标均达到预期。术后复查，佑叔右眼裸眼视力恢复到了0.12。0.12，对普通人来说算不上多好的视力，但对他而言，是从“完全看不见”到“能看清人脸、能分辨方向”的质变。
“以前走一步路都要人扶着，现在我能自己慢慢走了，真的不敢相信。”佑叔坦言，这么多年四处求医，一直担心手术费用拖垮全家，没想到这里的医生不仅技术好，还主动帮我们想办法，住院期间护士也贴心照料，从心底感谢东莞爱尔眼科所有医护人员。佑叔妻子也难掩激动，直言压在心头多年的大石头终于落地，不等出院就预约了左眼手术，希望尽快完成双眼手术，让丈夫能重新自理、有机会分担家庭重担。
东莞爱尔眼科叶健章主任为患者检查
医者提醒：角膜病早诊早治是关键
叶健章主任提醒，斑状角膜营养不是感染性角膜疾病，早期症状容易和病毒性角膜炎混淆，不少患者会像佑叔一样长期被误诊，延误最佳治疗时机。她建议，长期在粉尘、强光环境工作的人群，若反复出现眼干、畏光、视物模糊，应要尽早到角膜专科完善相关检查；有角膜病家族史的市民，建议定期做眼部筛查，避免病情持续进展直至失明。
据了解，东莞爱尔眼科角膜眼表科依托集团眼库资源，在角膜供体匹配方面拥有高效协调机制，科室常年开展各类复杂、疑难角膜移植手术，在病程久、角膜全层病变等高难度病例积累了丰富临床经验。与此同时，医院常态化落地角膜盲症公益救助项目，面向低保、残疾、困难群体提供费用帮扶，解决群众“看得上眼，治不起病”的现实难题。
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