孩子总说眼睛怕光、流泪？不是“娇气”，可能是这几种病在报警

“妈妈，外面太亮了，我睁不开眼睛。”

“孩子怎么一到太阳底下就眼泪汪汪的？”

很多家长听到孩子这么说、看到孩子这样，第一反应往往是“这孩子太娇气了”或者“是不是在闹脾气”。但上海爱尔眼科医院视光及小儿眼病科专家林瑞医生提醒各位家长：孩子怕光、流泪，从来不是“娇气”——这很可能是眼睛在发出求救信号。

小朋友的畏光、流泪、揉眼是常见的症状，病因有很多，除了倒睫外，还可能和结膜炎、角膜炎、睑缘炎、睑板腺功能障碍、泪道阻塞等疾病相关。以下这几种常见眼病，每一种都可能让孩子“见光流泪”，家长千万不能掉以轻心。

一、倒睫——睫毛像“小刷子”一样摩擦眼球

正常的睫毛向外生长，像一道屏障保护着眼睛。但有些孩子的睫毛却“迷了路”，向眼球方向生长，这就是倒睫。

倒生的睫毛就像一根根小刷子，反复摩擦角膜表面——而角膜上皮是人体最娇嫩的组织之一。摩擦之下，孩子会出现畏光、流泪、眼部不适、不由自主想揉眼等症状。

如果倒睫长期得不到处理，可能导致角膜上皮损伤、发炎、溃疡，甚至留下永久性瘢痕（角膜云翳或斑翳），直接影响孩子的视力发育。一两岁以内的宝宝睫毛较软，倒睫可能随面部发育自行缓解；但三岁以上儿童如果持续存在倒睫，就需要及时就医检查治疗。

二、结膜炎——最常见的“红眼病”

结膜炎是儿童最常见的眼病之一，可由病毒、细菌感染引起，也可能是过敏所致。当结膜血管扩张、通透性增加，泪液分泌增多，孩子就会出现畏光、流泪、眼红、眼痒、异物感等症状。

过敏性结膜炎在春夏季尤其高发，常伴有奇痒、流泪、畏光，分泌物呈黏液性拉丝状。如果病变累及角膜，还可能出现视力下降。

三、角膜炎——比结膜炎更危险

角膜炎是角膜组织发生炎症，可由细菌、真菌、病毒等病原体感染引起。相比结膜炎，角膜炎的症状更剧烈：畏光、流泪、眼痛、视力模糊、眼睛红肿。

角膜炎的疼痛感往往比较剧烈，大孩子会直接表达，小宝宝则表现为哭闹、不愿睁眼或用手揉眼睛。角膜炎如果不及时治疗，炎症会影响角膜透明度，导致视力下降，严重者甚至可能造成不可逆的损伤。

四、先天性青光眼——最需要警惕的“隐形杀手”

说到青光眼，很多人觉得这是成年人才会得的病。但事实上，儿童也会得青光眼。

先天性青光眼是由于房角结构发育异常，导致房水排出受阻、眼压升高。畏光、流泪、眼睑痉挛是三大特征性症状。因为婴幼儿不会表达，他们常通过用手揉眼、烦躁、喜欢埋头等行为来“诉说”不适。严重时，孩子在一般光线下也会表现出畏光，强光下更是将面部藏在母亲怀中。

先天性青光眼越早治疗越好，一旦确诊，往往需要尽早手术干预。如果发现孩子持续畏光流泪，同时伴有眼球增大、角膜变白或发灰，一定要立刻就医。

五、儿童干眼症——被忽视的“新晋高发问题”

上海爱尔眼科医院视光及小儿眼病科专家林瑞医生表示，过去干眼症被认为是成年人的“专利”，但如今儿童因为用眼负担重，已成为干眼症的“新晋高发人群”。儿童干眼有一个特别容易让人误解的特点：干眼反而会流泪——因为眼睛太干，角膜受损，反射性地刺激泪腺分泌大量泪液，但这种泪液质量不高，留不住。所以孩子一到户外有风或有强光的地方就流泪，还伴有频繁眨眼、使劲揉眼、眼睛发红、视力波动等表现。

家长该怎么做？

第一，不要简单归因于“娇气”或“闹脾气”。 孩子的表达能力有限，他们通常不会准确描述自己的痛苦。畏光、流泪是眼睛发出的明确信号，值得认真对待。

第二，不要随意用药。 很多家长看到孩子眼睛红、流泪，就去药店买眼药水。但不同眼病的用药天差地别——用错了药，可能加重病情。

第三，及时寻求专业帮助。 小朋友畏光、流泪、揉眼的病因有很多，家长应该寻求儿童眼病医生的专业建议。医生需要借助裂隙灯显微镜等专业设备来观察和诊断。

专业的事，交给专业的人

如果您的孩子出现畏光、流泪、频繁揉眼等表现，建议尽早到专业眼科机构进行系统检查。

上海爱尔眼科医院视光及小儿眼病科，是医院的核心重点科室之一。科室以覆盖全生命周期的视觉理念，为患者提供专业的视光学服务。诊疗项目涵盖：

儿童眼病诊治、斜视手术、弱视治疗

医学验光配镜、疑难复杂视觉功能疾患的诊治

双眼视功能检查及异常处理

青少年近视防控、角膜塑形镜验配等

科室配备了国际先进的检测仪器及制镜设备，医生团队由经验丰富的专家领衔。科室还成功入选 “中国近视防控能力建设联盟（CAMP）”成员单位，在儿童青少年眼健康以及近视防控领域获得了国家层面的专业认可。

孩子怕光、流泪，从来不是小事。别让“娇气”的误解，耽误了孩子眼睛的最佳治疗时机。

专家介绍

林瑞：温州医科大学眼科学博士，复旦大学附属眼耳鼻喉科医院博士后，师从我国知名眼视光专家吕帆教授、金子兵教授，擅长屈光不正、青少年近视的科学防控及儿童综合眼病诊治，在国际优秀眼科期刊发表多篇SCI论文。