美国防长强制检测军人睾酮水平，专家：或出现不孕不育等副作用

美国国防部长皮特·赫格塞斯本周提出检测军人睾酮水平的举措，引发了轩然大波。

赫格塞斯辩称，这项将纳入军队30岁以上军人定期健康评估的计划，旨在确保作战人员的最佳表现和长期健康。

但医学专家表示，赫格塞斯推行这一指令的理由缺乏科学依据，他们警告可能出现过度诊断以及心脏问题、不孕不育等副作用。

此举正值白宫官员普遍青睐这种激素之际，也契合了赫格塞斯对外貌和阳刚气质的关注——一名民主党人本周称这种关注近乎“同性色情”。

宾夕法尼亚大学男性健康研究项目主任德里克·格里菲斯告诉美媒，由于仅有2%的男性人口患有睾酮水平低下，这并不“暗示这在军队中是一个重大问题”——军队是一群相对更年轻、更健康的男女。

格里菲斯表示，对于睾酮水平低下的人，睾酮替代疗法可能有助于改善健康。这正是五角大楼在军人发现自身激素水平低下时提供的方案。

但格里菲斯质疑国防部是否将正确的精力投入到了这个问题上，而不是去解决导致男性健康状况不佳的主要因素，包括心脏病、癌症、高血压、糖尿病、抑郁症和酗酒。

“我不完全理解，”他在谈到新的筛查指导方针时说，“我不知道他们看到了什么，或者用什么数据来说明‘这才是我们需要真正关注和投入精力的地方’。”

至于开始筛查睾酮水平低下的年龄，他表示30岁“可能不是我会选择的起点”。

“这通常不是健康男性的主要问题，”格里菲斯说，“我想大多数现役军人的体重都相当健康。所以我很好奇，他们预计会发现多少睾酮水平低下且需要治疗的人。”

在第二届特朗普政府中，传统阳刚气质成为焦点。赫格塞斯——一位前国民警卫队成员和福克斯新闻主持人——经常在社交媒体上发布与军人一起锻炼、做俯卧撑和举重的视频。

他还对美国军队实施了更严格的新体能标准，要求所有人都达到“男性标准”。

卫生与公众服务部长小罗伯特·F·肯尼迪同样试图展示自己的男子气概，特别是在2月发布的一段视频中，他光着上身穿着牛仔裤，与音乐人小子摇滚一起在桑拿房里骑健身车。

肯尼迪经常将睾酮替代疗法作为其“抗衰老方案”的一部分加以推崇。自加入特朗普政府以来，他称过去几十年全球睾酮水平缓慢下降是对人类的“生存”威胁。

赫格塞斯在一段视频信息中表示，周三宣布的这一新筛查计划将确保军人“拥有合适的睾酮水平，以发挥出最佳状态，因为这是公认的科学事实：随着年龄增长，睾酮水平往往会自然下降。”

如果检测后建议接受治疗，服役人员可以选择接受睾酮替代疗法。

“这项倡议并非关于人为增强；而是关于恢复和优化你的自然能力，保护你的寿命，确保你拥有维持状态和战斗所必需的生理基础，”赫格塞斯说，“我们欠我们的勇士全世界最顶级的医疗护理。而这个计划正是履行这一义务。”

目前尚不清楚，那些未能通过新的战斗体能标准且被发现睾酮水平低下的服役人员，是否可以寻求治疗并重新测试。

睾酮是一种影响性欲、情绪、体重和体能的激素，补充睾酮既有利也有弊。睾酮水平低下可能与其他严重健康状况有关，包括糖尿病、心血管疾病、骨质疏松症和抑郁症。

但格里菲斯表示，睾酮最明显的已知副作用之一是精子数量减少，这对可能正在考虑组建家庭的年轻军人构成了生育风险。

“即使是低剂量的睾酮也会增加心脏问题、肾脏问题、不孕不育和骨折的风险，这似乎并不是让士兵保持战斗状态的好方法，”乔治城大学药理学和生理学系教授阿德里安·富格-伯曼告诉美媒。

“赫格塞斯的言论似乎暗示睾酮能延长寿命，但没有任何证据支持这一点。它还会使睾丸萎缩。这哪里阳刚了？”她补充道，“对一个存疑的病症进行人群筛查，且治疗方法益处未经证实、风险却已明确，这是荒谬的。”

密歇根大学临床泌尿学教授乔尔·海德尔鲍表示，对所有30岁及以上的服役人员进行筛查“可能有点过于激进”，因为睾酮水平低下通常伴有特定症状，如精力不足和性欲减退。

鉴于男性睾酮的正常范围是每分升300至1000纳克，且早晨水平可能比一天中晚些时候更高，对没有症状的人进行常规低睾酮检测存在过度诊断的风险。美国内分泌学会建议在没有症状的情况下不要进行此类常规检测。

悉尼大学医学与健康学院公共卫生研究员布鲁克·尼克尔担心，对睾酮水平的关注“似乎与社交媒体上流传的关于阳刚气质的错误和虚假信息同步发生”。

“年轻、健康的男性被告知，疲劳、压力或性欲变化等常见经历是身体出现问题的迹象，而睾酮就是解决方案，”尼克尔在一份声明中说。

她补充说，存在着一个“正常”睾酮水平的范围，而“支持五角大楼为30岁以上人群提供每年常规筛查这一决定背后的科学依据很少”。

佛蒙特州民主党众议员贝卡·巴林特周四表示，赫格塞斯的睾酮筛查要求“表明了本届政府中有太多人对男性存在某种奇怪的、强烈的同性色情感，同时又极其恐同”。

公开出柜的巴林特告诉记者斯科特·麦克法兰，她并不认为“同性色情”是“奇怪的部分”。

“奇怪的部分是他们假装那不是重点，”这位议员继续说，“所以，皮特·赫格塞斯就是这种阳刚、硬汉、粗犷、大男子主义男性的典型代表。”