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来源:医疗器械商业评论
作者:瑾凡
PFA的红海厮杀,被全球电生理巨头拉到了新的维度!
近日(2026年7月8日)强生宣布其Dual Energy THERMOCOOL SMARTTOUCH SF(DE-ST-SF)双能量消融平台获美国FDA批准,实现了在同一根导管内集成射频(RF)与脉冲电场(PFA)两种能量,为房颤消融提供了更具灵活性的术式选择。
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Dual Energy THERMOCOOL SMARTTOUCH SF
值得一提的是,就在不到两周前的6月25日,该平台刚在欧洲全面上市。
从欧洲到美国的快速落地,这款双能量产品的获批不止是单一产品的技术突破,更标志着全球心脏电生理消融正式告别单一能量路线的竞争,进入多能量融合的全新阶段。
双能量互补+生态绑定
重构房颤消融技术逻辑
房颤是心律失常领域最常见的病症之一,其特点主要是心房活动紊乱、机械收缩不协调,是长期困扰临床的高发心血管疾病。
房颤消融术是前房颤治疗的核心介入手段,主要通过微创介入的方式,精准消除心房内的异常电信号,帮助心脏恢复正常节律。
目前临床主流应用的消融能量主要包括“冰”(冷冻消融)“火”(射频消融RF)“电”(脉冲电场消融PFA)三种。其中射频消融和脉冲电场消融是应用最为广泛,两种能量路线各有优劣,始终无法互相替代。
跳出单一能量局限,实现优势协同
射频消融(RF)主要依靠热能作用于心肌组织,对房扑、房速、复杂心肌基质等精细病灶的消融精度突出,
而脉冲电场消融(PFA)则是近年最受关注的下一代消融技术,其采用非热消融机制,通过超短高压脉冲靶向作用病变心肌,对食管、膈神经等周边正常组织损伤极低,能有效减少术后并发症,大幅缩短基础病灶的操作时间。
当前临床上已经出现了大量的RF和PFA治疗产品,但均为单一能量模式,在面对房扑、房速、复杂心肌基质等混合病灶时,医生往往需要在术中更换更加适配的导管来完成治疗,这不仅会拉长手术时长,也会增加操作相关风险,让整体诊疗效率陷入瓶颈。
强生DE-ST-SF双能量消融平台,正是瞄准电生理领域这一长期未被解决的临床痛点推出的创新方案。
该产品在强生成熟的RF消融导管THERMOCOOL SMARTTOUCHSF平台基础上迭代升级,依托其超过100万次临床治疗的深厚积淀,实现了单根导管同时兼容RF与PFA两种消融能量模式,能够覆盖从简单到复杂的全类型房颤病灶需求。
生态联动,实现消融全程精准管控
心脏三维标测是消融手术成功的核心支撑,能够提供精准的电生理信息,帮助医生识别、定位异常电信号。
强生CARTO系统是全球领先的心脏三维电解剖标测平台,集成了高精度解剖成像、消融损伤指数指引与实时导管接触压力监测功能。
DE-ST-SF双能量消融导管与CARTO系统深度适配后,医生可在系统导航下,根据患者病灶类型、解剖结构特点,在同一根导管上直接灵活切换能量模式、精准释放能量,实现可预测的手术流程和可重复的操作路径。
急性成功率100%,安全与效率双验证
扎实的临床数据,是产品获批的核心支撑。根据SmartfIRE研究3个月随访结果,DE-ST-SF双能量导管系统用于阵发性房颤治疗时,急性手术成功率达100%,肺静脉隔离持久性表现良好,为产品的临床推广提供了扎实的循证依据。
从换导管到切换能量
双能量正成为下一代心脏消融技术
近年来“PFA是下一代心脏消融技术”的行业共识,让赛道快速进入红海阶段,美敦力、波士顿科学、强生、雅培四大巨头均将PFA作为电生理业务的核心战略方向。
波士顿科学是PFA赛道的绝对先行者,凭借收购Farapulse,率先在全球实现PFA商业化。美敦力则上演了后来者居上的戏码,其PulseSelect拿下全球首个PFA注册证,一举奠定领先地位。强生虽然入局稍晚,且首款PFA产品Varipulse曾因安全性考量经历停售风波,但并未就此退场。
2026年初,强生CEO JoaquinDuato表示公司正在“夺回PFA市场份额”,并预测将“在此十年末之前每年推出一个新导管”。
而此次DE-ST-SF双能量消融导管的正式获批,无疑是强生跳出同质化竞争、实现弯道反击的重要举措——通过“射频+脉冲”双能量集成的差异化方案,重新定义房颤消融的产品形态与术式逻辑。
然而,押注双能量路线的并非强生一家。
美敦力的Sphere-9导管早在2024年即获FDA批准,是全球首款双能量消融导管,并且集成了标测、射频与PFA三合一功能。雅培的双能量消融导管也已先后拿下CE认证与FDA突破性设备认定,并在欧盟完成了首批商业化手术。
虽然DE-ST-SF上市后难免遭遇劲敌,但强生已制定清晰的推进计划:FDA获批后,预计2026年夏天完成美国首批手术,随后启动分阶段商业化推广。凭借在电生理领域的全球渠道优势和CARTO三维标测系统的装机基础,DE-ST-SF的市场渗透速度可能快于预期。
巨头的动向就是行业发展的风向标。PFA赛道已经过了“有没有”的阶段,进入“怎么用”的深水区。双能量不是噱头,是临床需求倒逼出来的技术方向——谁能把两种能量的切换做得最丝滑、与标测系统的整合做得最深、临床数据的积累做得最厚,谁就能在PFA的下半场占得先机。
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差异化切入PFA赛道
构筑生态化商业壁垒
如果说美国PFA市场还是四巨头之间的高端博弈,那么国内赛道早已进入“进口巨头+15家本土玩家”的混战阶段。
目前,国内市场已获批的PFA相关产品已超过20款,同质化竞争态势明显。但混战之中,也有一批本土企业找准了差异化路线,避开了单一PFA产品的价格内卷。
双能量融合:国产跟进速度超预期
当强生的DE-ST-SF是欧洲上市时,国内双能量消融导管的临床应用也悄然开跑了。
2026年6月29日,江西省人民医院赖珩莉团队采用微创电生理生产的压力监测脉冲+射频双能量导管,完成了全国首批双能量房颤消融术。
同时,锦江电子的PulsedFA®FocalPoint一次性使用磁定位压力监测脉冲电场消融导管于2025年4月获NMPA创新通道批准,该导管支持脉冲电场和射频两种消融模式,可根据病情灵活切换,同时内嵌磁传感器与LEAD-Mapping®三维系统深度绑定。
纳秒脉冲:深耕技术底层破解核心痛点
如果说双能量是“加法”式的差异化,那么纳秒脉冲(nsPFA)就是“PFA之内再做减法”
传统微秒级PFA易引发肌肉震颤与疼痛,手术多需全身麻醉,是制约其普及的核心痛点。纳秒脉冲(nsPFA)将脉宽从微秒级压缩到10~300纳秒,电场强度提升至10kV/cm,能在神经细胞产生动作电位前完成心肌不可逆电穿孔,从物理根源上规避肌肉刺激与疼痛,大幅降低麻醉依赖。
深圳迈微医疗是这条路线的先行者,其NxPFA系统于2026年3月获NMPA批准,是全球首款获批的纳秒脉冲心脏消融设备。同时,其正在构建的nsPFA+三维标测+心腔内超声(ICE)综合解决方案,已于2026年4月完成了动物实验综合验证,这也是业内首套nsPFA三维标测ICE房颤综合方案。
三维生态闭环:从卖单品到卖系统级解决方案
强生靠CARTO三维标测系统形成的“能量+标测+耗材”的生态壁垒,如今也正在被国产厂商复刻。
锦江电子是国内唯一同时拥有自研三维标测系统(LEAD-Mapping®)和PFA消融系统的企业,而微创电生理的布局更加全面,Columbus®三维标测系统+OptimAblate®射频消融仪+IceMagic®冷冻消融+PulseMagic™脉冲消融,是国内唯一实现“射频+冷冻+脉冲”三大消融能量全覆盖的国产平台。
至此不难看出,PFA的下半场,比拼的早已不是“谁先拿到注册证”,而是谁能在下一轮技术迭代中留在牌桌上。
国内市场虽然赛道玩家扎堆、同质化内卷,但也走出了多元的差异化路径,国产械企正逐步积累参与全球高端市场竞争的能力。
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