围绝经期这个曾经被视为禁忌的话题,正被电视医生和社交媒体博主推上风口。如果你是一名四十多岁的女性,感觉身体有些不对劲,网上立刻会有声音告诉你:你正在经历围绝经期。随之而来的,可能是一连串消费建议——抽血检测、App追踪、服用补剂,或者强烈要求医生开具激素替代疗法。
但国际更年期学会前主席玛丽·安·拉姆斯登直言,那些声称能测出围绝经期的说法并不靠谱。“你没法通过这些激素检测得出什么结论,因为它们的波动太大了,”拉姆斯登说,“而这本身是相当正常的现象。”围绝经期内,雌激素、孕激素、促黄体生成素和促卵泡激素的水平会像过山车一样剧烈起伏,直到绝经后才趋于平稳。
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利物浦妇女医院更年期服务负责人保拉·布里格斯发现,社交媒体上广泛传播着一种思维定式:只要身体不舒服,就应该立刻要求使用激素替代疗法,如果医生不开处方,就换一个医生。但布里格斯指出,这种论调对女性并无帮助。她的临床经验表明,很多更年期症状其实可以用非激素类方法缓解,比如调整生活方式、进行盆底肌锻炼或采取阴道保湿措施。
激素替代疗法确实能补充体内自然下降的雌激素和孕激素,给药方式、剂量和药物种类选择多样,对许多更年期女性帮助巨大。但它并非人人适用,也伴随一定风险。拉姆斯登提醒,不应该把激素替代疗法包装成“唯一的解决方案”。
布里格斯在利物浦妇女医院的更年期诊所见过来自不同地区的患者,让她担忧的是,一些居住在贫困社区的女性往往要忍受症状更长时间才来就诊,而居住在富裕地区的女性则更容易过早接受不必要且昂贵的医疗服务。这种公共卫生领域的鸿沟,正在因社交媒体上真假难辨的信息而进一步扩大。
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