上海
抑郁症作为一种高复发性疾病，其治疗不是症状消失即痊愈那么简单，《中国抑郁障碍防治指南（2025版）》指出，抑郁障碍总体复发率高达50%至85%，如何有效预防复发，已成为抑郁症治疗中亟需解决的关键问题。赣州滨海医院精神心理科依据最新指南，构建覆盖急性期、巩固期、维持期的全病程管理体系，着力为患者打造防复发的长效防线。
擅自停药是首要危险因素
首次抑郁发作若提前终止治疗，复发风险超过50%。擅自停药或自行减量，是导致复发的最主要原因之一。大脑内神经递质水平在药物作用下趋于稳定，需要足够的时间来巩固这一平衡。若症状一缓解便中断治疗，复发风险将大幅上升。
除服药依从性外，复发的危险因素还包括：既往发作次数、持续的社会心理压力、童年创伤经历、情绪调节能力不足、社会支持系统薄弱等。复发并非毫无征兆，睡眠变差、精力下降、消极思维增多、社交回避等，往往都是复发的早期信号。
全病程管理：从症状消失到长期稳定
《中国抑郁障碍防治指南（2025版）》明确倡导抑郁症的全病程治疗原则，治疗过程贯穿急性期、巩固期和维持期三个阶段。
· 急性期（约8-12周） ：以控制症状为首要目标，尽量达到临床治愈，使患者社会功能恢复到病前水平。急性期的疗效直接决定了患者的长期预后。
· 巩固期（通常4-9个月） ：在症状缓解后，继续使用急性期有效的治疗方案，以防止症状复燃。此阶段是许多患者最容易放松警惕、擅自停药的危险期。
· 维持期：对于复发风险较高的患者，需进行更长时间的维持治疗。维持期治疗已被证实能有效降低抑郁症的复发率。
赣州滨海医院精神心理科依据这一分期原则，为每位患者制定个体化的长期管理方案，通过定期复诊和动态评估，帮助患者在从急性期治疗平稳过渡到巩固期和维持期管理的过程中持续获得专业支持。
药物为基石，心理治疗巩固康复效果
药物治疗是抑郁症治疗的基础。指南推荐，对达到缓解或处于维持期的患者，应继续维持常规抗抑郁药治疗至少6个月以预防复发。然而，仅靠药物维持并非最佳策略。指南明确指出，对于在急性期药物治疗达到缓解的患者，序贯心理治疗可有效降低复燃和复发风险。研究数据表明，在常规治疗基础上增加心理干预，可将复发风险显著降低。
赣州滨海医院精神心理科在药物治疗的基础上，为处于巩固期和维持期的患者提供认知行为疗法和正念认知疗法等循证心理干预，帮助患者识别并修正负性思维模式，培养应对复发早期信号的主动技能。药物负责稳定大脑的化学环境，心理治疗负责重建患者的心理韧性，两者结合，构成了防复发的双重屏障。
抑郁症的复发预防，不是一个等病来了再治的被动过程，而是一个主动管理、长期维护的系统工程。坚持规范治疗、建立早期预警机制、践行健康生活方式，三者结合，方能构筑起防复发的坚实防线。
赣州滨海医院精神心理科将持续完善全病程管理体系，为每一位康复期的患者提供持续的随访支持和复发预防指导。早干预、长管理、防复发，是我们对每一位患者的承诺。
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