山东
7月17日，《中国疾病预防控制中心周报（China CDC Weekly）》发布的一项调查报告显示，今年1月云南省确诊1例人感染甲型H1N2v流感病毒病例，这是我国首次报告人感染该病毒的病例。患者为一名两岁男童，已痊愈出院，所有密切接触者均未发现感染，未出现病毒持续人传人的证据。
该患儿于1月20日出现发热、咳嗽、流涕等症状，最高体温达38.9℃，先后在乡镇卫生院和私人诊所就诊，因持续发热于1月25日转至昆明，次日收入当地儿童医院。入院后经实验室检测确诊为甲型流感病毒感染，并合并流感嗜血杆菌感染，诊断为肺炎。医院给予对症支持治疗，患儿于1月31日康复出院。1月30日，云南省疾控中心通过流感样病例哨点监测在患儿呼吸道标本中鉴定出甲型H1N2v流感病毒，并经中国疾控中心复核确认。
流行病学调查显示，该患儿发病前10天内无旅行史和活禽市场暴露史，家庭饲养有猪、鸡、鸽子等畜禽，但家属否认患儿与牲畜有过直接接触。患儿居住于农村，住所附近设有猪圈和家禽围栏，环境卫生条件较差。调查人员在现场采集了47份环境样本和28份动物样本，在部分猪和环境样本中检测到低载量甲型流感病毒，但因病毒载量过低无法进行完整分型和测序。调查人员对30名密切接触者（包括家庭成员、医护人员和照护者）进行医学观察和核酸检测，均未发现流感样症状或病毒阳性结果，未发现继发病例。
全基因组测序分析显示，该病毒所有8个基因片段均与在我国猪群中流行的猪流感病毒高度同源。氨基酸序列分析显示病毒为低致病性。此外，该病毒对抗病毒药物敏感。
此前已有多个国家报告过人感染甲型H1N2v流感病毒的散发病例，多与直接或间接接触猪或受污染环境有关，尚未出现持续人传人的记录。此病例并无明确的生猪直接接触史，间接环境暴露可能是潜在的传播途径之一。目前，确切的感染来源和传播途径尚无法最终确定。
研究人员表示，此病例为一起散发性的人畜共患病传播事件，未发现病毒持续人传人的证据，公共卫生风险有限。该病例的发现也说明了我国现有流感监测网络的有效性。未来我国也将持续加强对猪流感病毒的基因组监测。
来源：北京日报微信公众号
编辑：靳保海
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