湖北
极目新闻记者 刘迅
实习生 蔡宏语
鼻炎、咳嗽、哮喘，被不少人称作过敏性疾病的“三部曲”。数据显示，国内超半数哮喘患者合并过敏性鼻炎，上下气道互相影响，很多患者陷入“发作、用药、停药、复发”的循环，成为慢病防控难点。
7月10日，“健康中国行动·慢病综合防控：呼吸过敏专题研讨会”在武汉成功举办，武汉多位专家提醒，呼吸道过敏性疾病无法随年龄缓解，科学、规范进行脱敏治疗，能够有效阻断病情进展，降低哮喘复发风险。
上下气道同源发病
过敏性鼻炎易拖成反复哮喘
不少网友调侃：“过敏性疾病‘三部曲’，鼻炎是开始、咳嗽是发展、哮喘是结局”。有研究数据表明，我国哮喘患者合并过敏性鼻炎的比例为59.50%—69.90%，过敏性鼻炎会加重哮喘的严重程度。
华中科技大学同济医学院附属协和医院耳鼻咽喉头颈外科主任医师陈建军教授
“过敏性鼻炎、哮喘属于同一呼吸道疾病，二者关联紧密。”华中科技大学同济医学院附属协和医院耳鼻咽喉头颈外科主任医师陈建军教授介绍，鼻子位于上呼吸道，而哮喘发生在下呼吸道，如果鼻部过敏性炎症得不到控制，会持续向下蔓延，殃及下呼吸道；同时在过敏原刺激下，鼻部和下呼吸道会同时产生过敏性炎症，从而导致哮喘加重。
临床上，不少哮喘患者在急性发作时就诊，病情稳定了就擅自停药，导致疾病反复发作。陈建军教授表示，脱敏治疗（AIT）是目前唯一可能改变过敏性疾病进程的疗法，将其前移至哮喘管理前端，一方面可降低人体对过敏原的敏感性，提升耐受能力，减轻全身过敏性炎症，随之减轻哮喘症状及下呼吸道过敏炎症；另外，通过脱敏治疗控制鼻部炎症后，也可减少向下呼吸道传导的影响。
陈建军教授在大会上分享治疗原则
患者何时可选择停药？“从临床观察来看，合并过敏性鼻炎的哮喘患者在规范脱敏治疗后，部分人长期不发作，此时可逐步减药。”陈建军教授提醒，通常每3个月进行一次评估，若症状改善，医生评估后可降低治疗强度。若能继续维持疗效，则可继续治疗降级。因此，脱敏治疗与鼻炎控制、哮喘治疗是并行的，当过敏问题得到控制时，哮喘用药才可减量甚至停用。
他提醒，过敏性疾病治疗是持久战，患者用药调整不能仅凭自我感觉，只有严格遵循规范化治疗，才能收获理想效果。
娃长大了过敏就能好？
专家：呼吸道过敏性疾病无法自愈
近年来，儿童过敏性疾病的就诊量快速升高，尘螨、霉菌、花粉等都是常见的过敏原。但不少家长认为，孩子年龄小、免疫力弱，等长大了过敏就会好转。
武汉大学人民医院（湖北省人民医院）眼耳鼻咽喉医院副院长许昱教授
“这种说法缺乏理论依据。”武汉大学人民医院（湖北省人民医院）眼耳鼻咽喉医院副院长许昱教授解释，过敏并非免疫力低下所致，并且目前没有证据表明过敏性鼻炎、过敏性哮喘等会随年龄增长而症状减轻，有的患者甚至会症状逐渐加重，从对单一过敏原过敏发展为多重过敏原过敏，有的患者可能从上呼吸道（鼻腔）过敏发展为下呼吸道（气道）过敏。因此，此类过敏性疾病应及早重视、及早干预。
对于家长关心孩子启动脱敏治疗的最佳年龄，许昱教授表示，目前认为5岁以上确诊过敏性疾病的孩子可考虑启动脱敏治疗，但该年龄标准并非疗效的最优节点，而是基于多方面考虑，包括孩子的接受度和耐受性。但需注意的是，脱敏治疗应尽早启动。
许昱教授分享疾病科普
“无论是食物过敏还是呼吸道过敏，对孩子的成长发育影响都很大。”许昱教授表示，以过敏性鼻炎为例，持续鼻塞造成缺氧、张口呼吸，其危害和腺样体肥大类似，可导致身体发育异常面容改变；此外，过敏性鼻炎还可引起眼部瘙痒，患儿频繁揉鼻、揉眼，容易出现眼睑褶皱、过敏性黑眼圈等。更重要的是，部分患儿还会出现神经精神方面的问题，及时干预才能避免多种并发症的发生。
许昱教授呼吁，过敏绝非小事，家长要正视疾病，相信脱敏治疗的长期价值，以最科学的手段为孩子创造一个“无敏未来”。
（来源：极目新闻）
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