退休金3800元,每月只需缴5.7元。 一旦失能评估通过,每月五六千的护工费,基金能报销七成左右。
这不是某个保险产品的广告,而是济南刚刚落地的长期护理保险新政。 2026年6月29日,济南市医保局联合市民政局、市财政局等9部门印发了《关于进一步完善长期护理保险制度的实施意见》。 ![]()
这份文件的核心变化就一句话:长护险不再只是职工的事,全民都能参保了。
过去的长护险试点,主要覆盖企业职工。 这次新政把机关企事业单位职工、退休人员、灵活就业人员、城乡未就业居民、困难群众全部纳入保障范畴。 少年儿童和驻济高校学生跟着居民医保一起参保。 只要你在济南参加了基本医保,不管什么身份,都在保障范围内。
缴费方面,不同人群有不同标准。 在职职工,单位和个人各按工资基数的0.15%缴。 月薪6000块的话,个人每个月交9块钱,单位也交9块钱。 退休人员只按养老金基数的0.15%缴。 老孙退休金3800元,每月交5.7元。 灵活就业人员总费率0.3%,缴费基数跟职工医保一致。 城乡未就业居民以人均可支配收入为基数,费率0.15%起步、3年过渡到0.3%,个人缴一半、财政补一半。 困难群体个人缴费部分由财政分类资助,基本不用自己掏钱。 职工医保个人账户里的钱还可以用来交自己或者近亲属的长护险费用。
待遇方面,失能评估通过后,居家护理、社区护理、机构护理三种方式都能用。 职工和退休人员的合规费用,基金支付大约70%。 城乡居民大约50%。 没有起付线,也不发现金,直接对接护理服务。 年度报销上限不超过上年度居民人均可支配收入的50%。 连续参保可以享受适度提高报销比例的优待。 但如果断保了,设有6个月基础等待期,补缴后最低还要等6个月才能用。
失能评估的费用由基金承担,不用个人掏钱。 评估结果多部门共享,不用重复认定。 新政的筹资规则2027年起分批次落地,给了一个缓冲期。
服务网络已经铺开了。 截至2026年4月,全市长护险定点服务机构共260家,其中医疗机构154家、医养结合机构96家、养老服务公司10家。 全市备案护理服务人员达1.16万人。 全市参保人数已达889万人。 自2016年6月济南在全国第一批启动长护险试点以来,累计已有9.7万余名失能群众受益,累计减轻照护负担24.4亿元。
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在服务内容上,济南市设置了54项护理服务项目,包括29项基础护理项目、24项照护项目和1项辅具租赁项目。 内容涵盖生命体征监测、压疮换药、胃管与导尿管留置更换、PICC导管维护、造口护理等项目。 实行护理服务“一人一方案”。 对于脊髓灰质炎后遗症、渐冻症中晚期等疾病的失能人员,实行“免评即享”,已服务近200名患者。
在支付标准上,参保居民长期护理保险实行限额支付,不设起付线。 居家护理方面,居民参保人失能等级3级每月限额750元、4级900元、5级1050元。 机构护理方面,居民参保人失能等级3级每月限额1800元、4级2100元、5级2400元。 职工和退休人员的报销比例更高,能达到70%左右。
老孙如果在新政覆盖范围内,经过评估认定为重度失能后,请护工的费用就可以报销七成左右。 一个月五六千的护工费,基金出三千多,自己负担一下子轻了大半。 自己每月只交5块7,换来的是一份实实在在的兜底保障。
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这不是一篇广告,这是一份实打实的政策红利。 济南的朋友,如果家里有失能老人或者行动不便的家人,留意一下社区通知,看看评估怎么申请。 线上可以通过支付宝搜索“山东长护险”或微信搜索“济南医保”提出申请。 线下可以自愿选择一家定点长护服务机构提交申请。
失能面前人人平等,保障也应该人人平等。 这笔钱是交了的,别让它白白睡着。
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