高温来袭，医生提醒糖尿病患者：宁可吃猪肉，也别频繁做7件事

夏天对糖尿病患者来说，不是个友好的季节。气温一高，血管扩张，血压往下掉，出汗多了，血糖也跟着起起伏伏。

急诊科里每年这时候都能收到一些因为各种意外状况被送进来的老患者，仔细一问，很多都是踩了同一个坑，天热难受，行动上却跟身体的需求拧着来。

有些事看着稀松平常，搁平时做做问题不大，可放在高温天里，对血糖不稳定的身体来说，就是额外加了一道风险。

第一件需要管住的事是贪凉冲冷水澡。天一热，皮肤的血管就处于扩张状态，大量血液跑到体表来散热。

这时候突然一盆冷水浇下来，皮肤血管会猛地收缩，外周阻力瞬间增加，血压跟着就往上蹿。

对血压调节能力本来就偏弱的糖尿病患者，这个波动幅度足以诱发心脑血管意外。更麻烦的是冷水刺激还会激活交感神经，

肾上腺素水平升高，肝糖原加速分解，血糖在短时间内出现应激性升高。 夏天洗澡水温控制在三十五到三十七度之间最合适，摸着不凉不烫就行，别贪那一下凉快。

第二件是赤脚在瓷砖地面上走路。糖尿病患者一旦合并周围神经病变，足底的感觉本来就迟钝，踩到硬物或者被尖锐的东西扎到都不一定马上察觉。

天热贪凉光着脚在家走，瓷砖地面凉快是真，但万一踩到碎屑或者脚底干裂后被地面摩擦破皮，一个小小的伤口在血糖偏高的环境下很难愈合，进展成糖尿病足的风险比想象中高得多。

夏天在家也要穿一双软底包头的凉拖，至少能挡住物理伤害。 每晚洗脚后检查一遍脚底和脚趾缝，看一眼有没有发红、破皮、水泡，这个习惯值得养成。

第三件是空腹喝大量绿豆汤。绿豆汤解暑没错，但煮烂了的绿豆升糖速度并不比米饭慢多少。很多老患者觉得绿豆汤是清暑的，不算饭，一口气喝两碗下去，餐后血糖直接冲破十。

如果要喝，豆子少放点，汤多喝点，不加糖，放在正餐里当主食的一部分，喝了汤就少吃两口米饭。

还有一点要注意，空腹喝大量流质食物会加速胃排空，血糖上升的峰值来得更早更猛。 最好在喝之前先垫几口菜或者半个鸡蛋，延缓一下吸收速度。

第四件是把降糖药放在窗台上暴晒。夏天车内温度能超过五十度，窗台上有阳光直射的地方温度也不低。口服降糖药多数需要避光、阴凉保存，温度过高会使药物有效成分降解，药效打折扣。

患者明明按时按量吃药，血糖就是控不住，回过头来找原因，才发现药瓶子在厨房窗台上晒了一个月。

药品说明书上写的储存条件不是废话，超过三十度要放冰箱冷藏的，该放就放。 出门带药也别放在车里头，随身带着最稳妥。

第五件是出汗后猛灌冰水。高温下出汗多，水分和电解质都在流失，血液中的渗透压会发生变化，血糖浓度相对升高。

这时候一杯冰水灌进去，胃部受到冷刺激会痉挛，同时快速进入血液的低温液体可能诱发心律失常，对有自主神经病变的患者尤其危险。

正确的做法是喝常温水，少量多次，每次不超过两百毫升，十五到二十分钟喝一次。 水里稍微加一点点盐或者配着饭菜里的咸味，把丢失的钠补回来，避免低钠血症。

第六件是在正午时段出门买菜。上午十一点到下午三点之间的紫外线强度和气温都是全天最高点。

糖尿病患者的皮肤屏障功能比不上健康人，对高温的耐受阈值也偏低，中暑的启动温度比常人更低。

一旦发生热射病，体温调节中枢失灵，紧接着就是脱水、电解质紊乱、酸中毒，血糖跟着失控，形成恶性循环。

日常采购安排在早上七点到九点，或者傍晚六点以后。 非得出门的话，遮阳帽、长袖薄衫、随身带水这三样一个都不能少。

第七件是擅自减少饭量。天热胃口差，很多患者觉得反正吃不下，干脆少吃一顿或者只啃根黄瓜。

少吃这一顿的后果就是下一顿之前可能出现低血糖，或者身体启动应激反应，肝糖原分解加快，血糖反而异常升高。

这种高低起伏比稳定偏高更伤血管。胃口实在差的时候可以把三餐改成五小餐，每餐的量减半，但总的碳水摄入要基本维持住，不能跟平时差太多。

可以挑一些清淡好消化的东西，比如蒸蛋羹、豆腐脑、凉拌荞麦面，保证基本的能量供给。

有人会问，那标题里说的猪肉是怎么回事。猪肉在夏天被点名，不是让多吃，是跟另外一些肉类做对比。

鸭肉和鹅肉虽然脂肪含量比猪肉低，但属于偏凉性的中医食材，脾胃虚寒的糖尿病患者吃多了容易腹泻，夏天腹泻带来的脱水和电解质紊乱可比多吃两口脂肪严重多了。

猪肉性平，只要选瘦肉部位、撇掉肥膘、用清炖或者白切的做法，对胃肠的刺激最小，消化负担最轻。

在高温天里，消化道的血流量减少，消化酶分泌也跟着降，胃肠耐受能力处于全年的低谷期。

这个时候宁可吃一小块炖得软烂的瘦肉，也别为了追求所谓的清淡去大量吃生冷瓜果和凉性食材，把胃肠搞出问题来就得不偿失了。

夏天过得好不好，不看空调开了多少度，看身体平稳不平稳。糖尿病的血管和神经对高温的适应能力比健康人差，这不是意志力的问题，是生理储备的差距。

接受这个差距，在具体事情上做调整，比硬扛要划算得多。冷水澡忍一忍，赤脚走路的习惯改一改，药品放对地方，喝水别太急，出门避开最热那段时间，饭量稳定住，吃肉选对种类和做法。

这几件事不费钱不费劲，费的是心里那根弦是不是一直绷着。天气热，身体已经够累了，别在这些事情上再额外给它添堵。