湖北
“医生，我上个星期刚确诊乳腺癌，得了这个病是不是就意味着治不好了？”周一下午，一位乳腺癌患者红着眼睛问我。
我看了看她的病理报告，耐心安抚她：事实上，乳腺癌有很多分型，其中有两类乳腺癌，目前被医学界公认为“幸运癌”，而你恰恰是其中一种。
原来预后最好的两类“幸运”乳腺癌是……
这两类乳腺癌就是Luminal A型、Luminal B型。它们都属于激素受体阳性乳腺癌，早期患者规范治疗后，10年生存率都能达到90%以上。
1、Luminal A型
特征：ER、PR双阳性，HER2阴性，Ki-67＜14%。
可能有些患者对于这些专业名词看不懂，但没关系，大家只要记住，这种类型恶性程度低，肿瘤细胞分裂速度比较慢，不会很快发生扩散，留给我们较多的干预窗口期。
而且，就目前的治疗方案来说，它对内分泌药物非常敏感，内分泌药物种类也比较多。一些患者确诊后基本上不需要高强度的化疗，手术切完肿瘤后，吃5-10年的内分泌药，基本上就能从根源上降低复发的概率。
临床数据显示，早期Luminal A型患者10年生存率可达92%以上。
2、Luminal B型
特征：Ki-67数值偏高，或PR低表达，部分合并HER2阳性。
这种分型相对于A型，肿瘤细胞要稍微活跃，但是还在可控范围内。少数患者需要短期化疗、靶向治疗，再接续长期的内分泌维持治疗（多数患者只用长期内分泌治疗）。虽然完整的治疗方案看起来较多，但是完成规范治疗后，复发的概率依旧很低。10年生存率仍稳定在90%上下。
总结一下：两类Luminal型的核心优势在于对内分泌治疗敏感，患者可以居家服药治疗，不用长期化疗，治疗成本和身心负担都比较低。
在此特别提醒：不要过度治疗！
很多患者和家属会在确诊后有个误区，认为治疗越猛，越安心，越能杜绝肿瘤复发，甚至会让医生强行上化疗、靶向治疗，引起一系列副作用和后遗症，得不偿失。根源在于认知不足和强烈的治疗焦虑。
所以，我们在确诊癌症后，不仅要治病，也要不断学习这个疾病的专业知识。
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