高温已至！建议冠心病患者，吃饭记住“3不吃”、“2多吃”

高温天对冠心病患者到底意味着什么？国内一项多中心研究分析了超过两万例急性心梗入院数据，发现当气温超过三十摄氏度时，冠心病患者的急诊就诊量开始明显爬坡。

温度每升高一度，心血管事件风险大约增加百分之三。这数字搁在一个人身上也许不起眼，搁在成千上万的冠心病群体里，就是急诊室走廊里加出来的那一排平车。

夏天吃饭这事，对冠心病患者来说比对健康人要紧得多。冬天冷，血管收缩，大家都知道要保暖。夏天热，血管扩张，血压看着比冬天还低一些，反而容易让人放松警惕。

但高温之下心脏的负担一点都不比冬天轻——天热的时候皮肤血管大量扩张，大量血液跑到体表去散热，回流到心脏的血液量并不少，因为心跳在加快。

心跳每快一次，心肌耗氧量就多一分。加上出汗带走水分，血液黏稠度升高，冠脉供血的能力反而下降了。一边是需求增加，一边是供应打折，这个缺口就是心绞痛和心梗最常钻的空子。

第一样不吃的东西，是刚从冰箱里拿出来的冰镇食物。冰镇西瓜、冰绿豆汤、雪糕冰棍，这些东西进了胃里，胃壁的温度骤降，迷走神经反射性地让冠状动脉也跟着收缩。

冠脉一缩，本来就狭窄的血管腔就更窄了，心肌供血雪上加霜。临床上每年夏天都能遇到这样的病例——午睡起来热得不行，挖了半个冰西瓜，不到二十分钟胸口就闷上了。

冰镇饮料也一样，一口气灌下去五百毫升冰水，胃部冷刺激引发交感神经兴奋，心率加快、血压波动，对有冠脉基础病变的人来说是一次额外的考验。

实在想吃凉的，从冰箱拿出来在室温下放二十分钟，让温度回到十五度以上再入口。这个温度差对胃和血管都友好得多。

第二样要管住嘴的，是过咸的食物。咸菜、腐乳、腊肠、重口味的凉拌菜，夏天很多人胃口不好就靠这些东西下饭。盐分摄入多了，体内的水分被钠离子拽住排不出去，血容量增加，

心脏泵血的压力就上来了。对心功能已经不全的患者来说，容量负荷是最直接的心衰诱因。一位六十多岁的老先生，夏天顿顿就着咸鸭蛋喝粥，一个星期体重涨了三斤，踝部按下去一个坑，

这是典型的容量负荷过重。急诊利尿针打进去才慢慢缓过来。全天食盐摄入量控制在五克以内，这是中国居民膳食指南的底线。

酱油、蚝油、味精里头都有隐形盐，算进去。自己在家做饭，用葱姜蒜、醋、柠檬汁、花椒油来调味，鲜味照样出得来，盐能少放一大截。

第三样别碰的，是油腻厚味的荤汤和油炸物。夏天代谢本来就快，出汗多，消化液分泌相对减少，消化能力比冬天弱。

肥肉、猪油拌饭、油炸花生米、红烧肉的汤汁泡饭，这些东西进了胃肠道，消化它们需要大量血液涌向消化系统。这叫餐后盗血现象。消化系统把血抢走了，冠脉系统供血就更拮据了。

再加上高脂饮食本身会升高血脂，血液黏稠度进一步增加，心脏在高温天面临的是三重夹击——出汗脱水、血液浓缩、餐后血液重新分配。

一碗骨头汤熬得白白的，表面浮着一层油花，喝下去确实香，但那一层油花进了血管就是血脂波动。实在想喝汤，撇掉浮油，放凉了把上面凝固的白色脂肪层去掉再热来喝，能省下不少纯脂肪。

第一样该多吃的，是富含钾和镁的蔬菜瓜果。高温天出汗排出去的不仅有水，还有钾离子和镁离子。钾维持心肌细胞的静息电位，镁参与心肌能量代谢，这两种元素缺了，心律失常的风险就往上走。

空心菜、苋菜、番茄、冬瓜、苦瓜、丝瓜，这些夏季应季菜钾含量普遍不低。毛豆、蚕豆这些鲜豆类更是钾镁双高。

每天保证一斤以上的蔬菜摄入，其中深色绿叶菜占到一半，钾的补充基本就够用了。水果里香蕉、橙子、猕猴桃都是好选择，但血糖高的患者得注意分量，每天不超过一个拳头大小的量。

苦瓜切片焯水后凉拌，用蒜末和少许醋调味，开胃又补钾。冬瓜带皮煮汤，汤里钾溶出来了，利水消肿的作用本身对心脏容量负荷就是一种帮助。

第二样要多吃的是优质蛋白，但做法要清淡。鱼肉、去皮的鸡胸肉、豆腐、鸡蛋羹，这些是夏天最友好的蛋白质来源。蛋白质是维持血管弹性和心肌收缩力的基础原料，

缺了它，心肌的力量就会打折扣。鱼肉蒸着吃，鸡胸肉凉拌成鸡丝，豆腐做汤或者拌小葱，鸡蛋羹少放盐滴几滴香油。每餐保证一个巴掌心大小的蛋白质类食物，既能满足身体需要，

又不会给消化系统添太多负担。动物蛋白和植物蛋白搭配着吃，氨基酸互补利用率更高。鱼肉里的欧米伽系列脂肪酸本身就是对血管有好处的，蒸鱼的汤汁别勾芡，清清爽爽喝掉。

高温天吃饭这件事，冠心病患者得记住一个核心原则——别让身体在消化食物和散热之间打架。吃饭吃到七八分饱就停筷子，吃太饱膈肌上抬压迫心脏，本来冠脉供血就不富裕，

膈肌再上来挤一挤，胸闷感说来就来。饭后别马上躺下，坐着歇二十分钟，让血液平稳地重新分配。出汗多了别猛灌水，一次性大量喝水会让血容量短时间猛增，

心脏来不及适应，每小时分次喝总量不超过两百毫升的水比一口气灌一瓶安全得多。夏天不是吃苦的季节，是吃得巧的季节。

把该避开的避开、该补上的补上，心脏就能稳稳地撑过最热的这段日子。一顿饭做对了，那是给血管减负。顿顿饭都做对了，整个夏天就是平稳的夏天。

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来自刘护谈健康

免责声明：本文为医学科普内容，仅供参考，不构成医疗建议。文中涉及的饮食方案请结合个人身体状况，在专业医师指导下实施。如出现胸闷、胸痛、呼吸困难等不适症状，请立即就医。