公立医院“瘦身潮”来了！国家出手：未来五年，这些医院不能新增床位

导语

未来五年，医疗卫生资源配置指导原则来了。

7月13日，国务院印发《国民健康“十五五”规划》的通知，发布了十五五时期医疗卫生资源配置指导原则。

在床位调控方面，资产负债率高于80%的公立医院、床位使用率低于75%且平均住院日高于9天的公立医院，原则上不再新增床位。严格控制在超大特大城市中心城区、省会城市核心区新增床位，增量床位向资源薄弱、交通不便或人口净增长的区域倾斜。

适度控制治疗性床位增长，增量床位向慢性病、重症、精神(心理)、康复、护理等薄弱专科领域倾斜。每千人口省办及以上医院、市办医院、县办医院、基层医疗卫生机构床位数预期分别为0.7张、1.38张、2张、1.23张(医院床位含同级妇幼保健院和专科疾病防治院床位)。

国家卫健委统计数据显示，截至2022年底，全国三级公立医院平均资产负债率达44.85%，部分省份超过50%警戒线。而在亏损的二级医院中，7.51%的二级公立医院资产负债率超过100%，49.53%的二级公立医院资产负债率超过50%。

也就是说，未来负债率过高的公立医院，申请新增床位将受到严格管控。实际上，在公立医院高速扩张的时代背景下，这一提法，近年来已经多次见诸国家及地方文件。

2022年1月，国家卫生健康委印发了《医疗机构设置规划指导原则（2021-2025年）》，不仅收紧了分院区审批，还明确指出，要合理配置公立三级综合医院床位数。新增三级综合医院及其床位应当综合考虑病床使用率、平均住院日、收治病种难度等因素，原则上平均住院日过长的不得新增。

2022年5月，武汉市政府官网发布《武汉市区域卫生规划（2021—2025年）》，则明确市、区政府办公立综合医院床位使用率低于75%、平均住院日高于9天，原则上不再增加床位。

公立医院床位增速踩刹车

不再新增床位的背后，是全国医疗机构床位数量首次出现回落。

2026年2月，国家统计局发布了《中华人民共和国2025年国民经济和社会发展统计公报》，近十年来床位数量变化数据显示，自2014年开始，全国医疗机构床位数量开始进入上涨通道，从660万张每年递增数十万张，至2024年达到1030万张，2025年，床位数量首次出现回落。这是床位数量 10 年来首次下降，一次性减少 28 万张。

这并非孤立的统计数字，而是全国各地医院“瘦身”浪潮的集中反映。

此前媒体曾报道，陕西铜川市多家医院申请降低床位数量，据不完全统计，公立民营医疗机构缩减床位数量累计达600余张，而2024年底，铜川市各类医疗卫生机构拥有病床7378张‌，这一轮缩减近10%。

关于缩减床位，业内关注度最高的案例，是曾经被称为“宇宙最大医院”的某大学第一附属医院。据媒体报道，2025年11月，该院启动重组，将“一院五区”压缩为“一院三区”，将总床位数由13810张大幅压缩至7500张以内。

此外，徐州医科大学附属医院累计削减床位达2000张，通过“减法”提升了核心专科竞争力。青海大学附属医院在2025年也主动缩减了近500张床位，将资源转向危急重症和优势学科。许昌综合医院也在2025年12月的公示中，一次性减少床位达250张。

2024年12月，安徽省卫健委曾公示，宣城市中心医院床位数由940张减少至660张，缩减幅度明显。

而主动缩减床位同样发生在江西省。根据《健康报》消息，江西省省直三级公立医院床位动态调整实现了“零新增”目标，市县层面通过“有增有减”的差异化调控。

2024年度，江西省核减省直医院床位1700张。在市、县层面参与2024年度床位动态调整评价的338家公立医院中，11家医院因精神、康复、老年医学等紧缺专科需求等客观因素，核增编制床位932张；55家医院核减编制床位3466张；272家医院编制床位数保持不变。

“动态调整不是简单‘做减法’”，江西省卫生健康委医政处相关负责人介绍，江西省卫生健康委同步建立床位转换机制，将核减床位有序引导至医养结合、养老康复等领域，避免国有资产闲置。

来 源 / 中国卫生杂志、看医界

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