河南
“孩子发烧三天了，最高烧到40℃，吃了药也不见好，给我们急坏了。”在郑州人民医院儿科诊室里，欣欣(化名)的妈妈回忆着这几天的煎熬。12岁的欣欣前几日一直发烧、嗓子不舒服，整个人精神状态也很差。妈妈本以为只是普通感冒，直到带孩子来到郑州人民医院儿科就诊，才发现病情远比想象中严重。
接诊医生发现“不对劲”
“孩子看着没精神，见着她的时候基本都在睡觉。家长也说她不怎么吃东西，最重要的是我们注意到欣欣的手、脚、嘴部会不定时、不自觉地抽动。”郑州人民医院儿科主任吴彪回忆道。
结合一系列异常症状，医生高度怀疑欣欣可能患上了脑炎。随后的脑电图、核磁共振等检查证实了这一判断——欣欣确诊为病毒性脑炎。经过多学科联合救治，目前欣欣已经康复出院。
为什么儿童更易得病毒性脑炎？
吴彪主任提醒，儿童病毒性脑炎初期症状极具迷惑性，极易被当成普通感冒而延误干预。我们的大脑和脊髓外有脑膜保护。当肠道病毒、疱疹病毒、流感病毒、腮腺炎病毒等病原体通过呼吸道、消化道进入人体，再经由血液循环侵入中枢神经系统，就会刺激脑组织和脑膜发生炎症、水肿，进而损伤神经功能。儿童免疫系统尚未发育成熟，抵抗力较弱，且血脑屏障功能不完善，病毒更容易突破屏障侵入大脑引发病变。
家长如何及时发现异常？
病毒性脑炎的病情从普通发烧到神经系统受损，会出现层层递进的异常表现：
♦初期信号♦
发烧但状态反常
发烧伴随精神萎靡，哪怕体温不算高也要高度警惕
莫名厌食、恶心甚至拒食，对平时爱吃的食物完全没兴趣——这是区别于普通感冒的重要特征
♦中期预警♦
情绪行为明显异常
随着脑部炎症加重，孩子会出现意识和情绪紊乱：
部分孩子变得烦躁不安、哭闹不止、难以安抚
也有孩子变得淡漠、孤僻、不愿与人交流
甚至出现抗拒治疗、拒绝吃饭吃药等反常行为
♦危重信号♦
神经系统受损
手脚不自主抽动、肢体抖动、肌肉痉挛
严重时出现四肢僵硬、眼神呆滞、频繁眨眼、口角抽动
甚至惊厥、昏迷
♦其他伴随症状♦
头痛、头晕、呕吐(尤其是喷射性呕吐)
脖子僵硬、视物模糊
低龄儿童可能无法准确表达头痛，会表现为频繁摇头、抓头、哭闹不止
来源 | 大象新闻记者（王礴舒 马新辉）、 郑州人民医院
编辑 | 王婷
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