浙江
近日，杭州市余杭区瓶窑镇社区卫生服务中心的翁鹏卿医生发了一条朋友圈:
“我的一个高血压病人，发现他这半年来的配药和量血压频率越来越低，一问家属才知道他沉迷于吃保健品。
和家属一起劝阻他复查生化，结果急性肾衰竭。
大家对家里老年人购买保健品真的得上点心啊。伤财又伤身。”
文字下面晒出了这位病人在吃的保健品，数一数，光照片上展示的就有10种。
大伯高血压也没控制住，
肾脏还损伤了
记者详细了解了这条朋友圈的来龙去脉。原来，翁鹏卿医生一直有位签约患者，70岁左右，有20年的高血压病史。
以前，这位大伯总是按时到站测血压、配药，从不拖延。可近大半年，老人很少露面，量血压、拿药的间隔越拉越长，好几次随访预约都没来。
翁医生放心不下，主动联系了大伯女儿询问老人情况，这才知道，这位大伯今年不知道是怎么了，迷上了保健品。这大半年来，他在家囤了一大堆号称“稳压”的保健品，早中晚换着吃。
也不知道什么人给他灌输的理念，他现在觉得西药伤身，保健品温和养人了，所以他干脆减少了复诊配药，单靠这些保健品来控制血压。
翁医生听闻是这样的情况，坦言当时就越想越担心：上了年纪的人肝肾代谢本就不如年轻人，多种保健品长期一起吃，毒素排不出去，肾脏负担会很重，很容易诱发急性肾衰竭。
她连忙叮嘱家属带大伯去做全套肝肾功能检查。
还好家属听得进医生的话，马上带老人去做了检查，报告单出来后，全家都慌了，这位大伯果真被确诊为急性肾衰竭。而且因为他减用了降压药，血压也没控制住，检查出来有167/98mmHg（正常这个年纪的老人血压不要超过140/80 mmHg）。真是旧病未除，又添新病，得不偿失。
翁医生此时也顾不得埋怨病人，而是立刻帮他走医共体转诊通道，同步检查报告、协调床位，送大伯住院护肾治疗。还好发现得还算早，病人的急性肾衰还没到不可逆的程度，休养一段时间后，大伯的肾功能还是慢慢恢复了，顺利出院。
急性肾衰竭没有症状吗？
如果不及时发现会有什么后果？
急性肾衰竭，也叫急性肾损伤，是指肾脏滤过排毒、排水的功能急剧衰退，工作能力大幅下降。
急性肾损伤发现得早，并且去掉诱因（比如保健品引起的就要停保健品）后，大多数患者的肾功能还是可以完全恢复的；但如果拖延2-3周后，肾小管大面积坏死了，就会有将近一半患者的肾功能再也回不到正常水平；再拖到后期，发展成尿毒症也有可能。
但问题在于，早期急性肾损伤大多症状非常隐匿，很多人几乎没有明显不舒服，单靠自我感觉很难发现，基本得依靠抽血、尿检等检查才能知晓。
等到患者出现明显难受症状时，肾功能损伤往往已经比较严重了。
所以需要长期服药的慢病患者，医生往往会提醒他们定期去检查肝肾功能。如果自己乱吃药，包括保健品，就很有“肾损伤了还不自知”的风险了。
翁医生的同事同行几乎都遇到过大伯这样的病人
翁医生的朋友圈一出，她的同事同行纷纷回应，感慨自己也碰到过同样的病人，他们怎么劝也劝不住：看病么，10块钱也嫌贵，买保健品那是上万块也不心疼。尤其是老年病人，常让他们头疼，很容易被洗脑，被洗脑后又很固执。
翁医生想给老年朋友提几句实在的建议：
一、即使是正规的保健品，也只能起到“食补”的作用，不能代替药物，治不好慢性病；
二、多种滋补品混着长期吃，容易伤肾伤肝；
三、别商家说什么就信什么，尤其是“无副作用、能根治慢病”这类极端宣传，一定是假的；
四、别自作主张吃了保健品就擅自拉长复查、配药时间，放弃原本的规范诊疗。
如果实在想吃点保健品，也不是不行，但可以先去问问家庭医生，自己合不合适吃，吃哪几种合适，别擅自搭配。
如果发现自己浑身乏力、腿肿、小便泡沫多、尿量变少，那立刻停服保健品去查肾功能。
橙柿互动·都市快报 记者 谢谨忆
通讯员 徐家珣 马颖颖
编辑 成嘉怡
审核 罗祎 冯云浓
校对 金秋
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