湖北
极目新闻通讯员 胡梦 黎婉婷
近日，湖北省中医院（湖北中医药大学附属医院）葛店院区泌尿外科成功完成鄂州首例完整分期骶神经永久刺激器植入手术。这项前沿微创技术，不仅为患者解除了顽疾，还填补了区域盆底神经调控领域的技术空白。
受伤导致排尿困难，辗转久治不愈
十年前因一次急性腰扭伤，56岁的徐女士出现排尿困难、尿频，此后逐年加重。其间她辗转多地求医，先后尝试了药物、盆底康复、中医理疗等多种治疗方案，始终收效甚微。
近期，徐女士的病情愈发严重，白天每隔5到10分钟就要跑一次厕所，排尿费力，下腹部还胀痛难忍。“我不敢出远门、睡不了整觉，太痛苦了。”徐女士来到湖北省中医院葛店院区就诊。
在完善泌尿系超声、残余尿测定、腰椎磁共振、尿动力学等专科检查后，徐女士被确诊为神经源性膀胱。医生发现，徐女士膀胱残余尿量有454毫升，相当于每次排尿后，膀胱里还剩近一瓶矿泉水的尿液无法排空。
“长期尿排不净，膀胱持续处于高压状态，尿液可能反流回肾脏，时间久了会慢慢损伤肾功能。”该院泌尿外科主任医师周洁表示，徐女士是因为腰部损伤影响了控制膀胱的骶神经，导致膀胱和尿道的“协作”出现紊乱，属于复杂的盆底功能障碍，常规保守治疗很难起效。
分期微创植入，十年顽疾迎刃而解
针对徐女士的情况，周洁团队给出了骶神经调控的治疗方案：先植入临时电极进行体外测试，再植入永久刺激器。
完善术前准备后，周洁主任主刀、范洁医生配合，在X线影像的实时定位下，他们将纤细的刺激电极植入徐女士的目标骶孔。手术全程患者保持清醒，可实时反馈神经刺激的感受。术中测试显示，电极位置精准，神经应答反应理想。
一个月测试期内，徐女士排尿顺畅度提升，日间排尿次数减少，膀胱排空效率明显改善，“终于不用隔几分钟就跑厕所了，生活一下子轻松了好多。”徐女士决定永久植入。一个月后。团队为徐女士顺利实施了二期骶神经永久刺激器皮下植入手术。术后徐女士恢复情况良好，目前已回归正常生活。
周洁主任介绍，骶神经调控术是目前国际前沿的盆底功能障碍微创治疗技术，通过植入体内的电极释放温和低频电脉冲，修正紊乱的骶神经反射弧，让膀胱、尿道括约肌及盆底肌群恢复正常工作节奏。除了神经源性膀胱外，还广泛应用于难治性尿频尿急、尿失禁、顽固性便秘、盆底疼痛综合征等多种盆腔功能障碍疾病。
据了解，此例手术是鄂州地区首例完整分期骶神经永久刺激器植入手术。这也意味着，周边患者不用再奔波，在家门口就能享受到先进的诊疗服务。
（来源：极目新闻）
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