上海
这是达医晓护的第6243篇文章
大家都知道手臂上的“动静脉内瘘”。我们称之为“生命线“。它是您透析治疗得以顺利进行、维持生命的重要通道。那么如何做好居家护理呢？
一、每日必做“三检查”
1. 听
每日至少2-3次（特别是清晨睡醒后）。将耳朵贴近瘘口处，或用听诊器听。正常情况下能听到清晰、持续的“呼呼”或“沙沙”样血流声（类似刮风声）。声音减弱、消失或变成高调音，需警惕！
2 . 摸
用手指指腹轻触摸瘘口及血管走向处。正常情况下能感觉到有力的、持续的震颤（像猫喘气或手机震动感）。震颤减弱、消失，或仅能感觉到搏动（无震颤），需警惕！
3. 看
观察手术切口及血管区域有无红、肿、热、痛；皮肤有无破溃、皮疹、感染；有无异常膨出（动脉瘤）。
口诀：听声音，摸震颤，天天检查不能断。
二、日常行为“六禁止”
1. 禁压迫
· 禁止在内瘘侧手臂测血压、抽血、输液、佩戴过紧的手表或首饰。
· 睡觉时避免压迫内瘘侧手臂
· 衣袖袖宽
2. 禁提重
避免用内瘘侧手臂提拿超过5公斤（约一袋大米）的重物。
3. 禁沾湿
保持穿刺处敷料干燥，洗澡时使用防水护套，或保鲜膜严密包裹，胶布固定上下端，严防进水。
4. 禁抓挠
保持皮肤清洁干燥，勿用手抓挠穿刺点及周围皮肤，以防感染。如有结痂，让其自然脱落。
5. 禁寒冷
冬季注意内瘘手臂保暖，防止血管受冷收缩。
6. 禁佩戴
避免在内瘘侧手臂佩戴任何可能造成压迫的饰物。
三、功能锻炼“促发育”
内瘘成熟需要时间，术后规律锻炼有助于血管扩张
非透析日
可进行握力球或橡皮圈锻炼，每次10-15分钟，每天3-4次。
日常活动
适当做手臂旋转、屈伸运动。
四、紧急情况“速就医”
一旦出现
1. 震颤或杂音突然消失。
2. 穿刺部位出现剧烈疼痛、异常红肿、有脓性分泌物
3. 手臂发麻、发凉、苍白或发紫，手指活动不便。
4. 血管局部严重膨出、皮肤变薄透亮等情况、
请立即联系透析中心或前往医院
五、饮食与生活
· 控制水分和体重增长：避免透析间期体重增长过多（建议不超过干体重的3%-5%），以防透析时低血压导致内瘘闭塞。
· 监测血压：按时服药，保持血压稳定。低血压是内瘘血栓形成的重要原因！
合理饮食，荤素搭配，营养健康！同时避免吸烟喝酒，保存健康的生活习惯！
总结：内瘘护理顺口溜
生命线，在手臂，每日检查听摸看。
不压不勒不沾水，不提重物不受寒。
坚持锻炼促成熟，如有异常速去医院。
医患同心齐努力，透析之路更平安！
滕彦娟上海市第六人民医院肾内科血透室护士长，主管护师
简桂花上海市第六人民医院肾内科主任医师
特需门诊时间：周四上午
专家门诊时间：周四下午 周五上午
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