北京
“人乳头瘤病毒（HPV）广泛存在于生活环境中，青少年阶段进行HPV相关预防被认为是一个比较关键的窗口期。”近日，杭州市第一人民医院妇科主任医师牛诤在一场论坛上接受澎湃新闻采访时表示。
牛诤介绍，HPV病毒在日常生活中广泛存在，目前已被发现的HPV型别共有两百多种，青少年同样会面临HPV感染相关风险。
临床接诊中，牛诤发现一些家长对HPV传播途径存在认知偏差。很多家长认为HPV仅通过性生活传播，牛诤表示，性行为并不是HPV唯一的传播途径，日常生活接触同样存在感染可能性。
在提升青少年HPV主动预防意识方面，牛诤提出，当下很多家长缺少HPV主动预防意识，大众整体对HPV认知存在不足。世界卫生组织提出到2023年实现消除宫颈癌的目标，之所以能够提出这一目标，核心原因在于宫颈癌是目前唯一可以预防、可以早期发现、可以早期治疗的恶性肿瘤。
牛诤指出，青少年阶段既是心理成长的重要时期，也伴随着身体发育变化。家长应该帮助孩子建立科学、客观的健康认知，向孩子科普正确的生理知识，有助于孩子更早地识别身体异常情况，并形成积极的健康意识。
“预防应从认知建立开始。”牛诤提到，已有研究表明，几乎所有的宫颈癌以及约有90%的肛门癌都有可能归因于人乳头瘤病毒感染。大多数HPV感染是无症状的，人体可自行清除，但持续感染HPV可能导致疾病发生。
此外，牛诤提到，大众更多关注的是HPV感染对于女性的危害，但其实男性也同样面临HPV感染所带来的疾病威胁，因此家长也需要关注到男孩的健康情况。根据国家现有指南，开展健康教育和接种HPV疫苗是预防相关疾病的有效方法之一。
牛诤解释，国内外权威指南均指出HPV疫苗接种的首要人群为9-14岁女孩，一方面因为适龄女孩在首次性行为前接种HPV疫苗可以有更好的预防效果，另一方面年龄小接种HPV疫苗容易激发更好的免疫反应，帮助青少年女性获得更好的保护。但这并不代表男孩无需接种防护，男性感染HPV后不会引发宫颈癌，却会诱发多种生殖系统、肛周病变：低危型HPV易造成生殖器疣，带来反复瘙痒、破溃、传染伴侣的困扰；高危型HPV持续感染，会提升肛门癌、阴茎癌、口咽癌的发病概率。同时携带HPV的男性会在亲密接触中把病毒传给女性，增加伴侣持续高危感染、患上宫颈癌的风险，从家庭共同防病角度，男孩预防能形成双向保护。
牛诤表示，从防护效果来看，青少年时期开展HPV预防效果更优，在没有性生活之前进行防护，越早开展相关保护，选择越优。对于男性而言，青春期前免疫系统应答能力更强，此时接种疫苗产生的抗体浓度更高、保护周期更长，既能规避自身HPV相关癌症、皮肤病风险，也能切断家庭内交叉感染链条，减少伴侣患病隐患，因此无论男女青少年，都应当同步重视HPV主动预防。
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