福建
查出多发肺结节，
是不是意味着要一次次开胸？
切掉一块肺，
人会不会就“废”了？
发现双侧多发结节，
不想做两次手术，
可以一站式处理吗？
7月9日，福建卫生报《大医生开讲》直播间里，不少老观众期待的陈舒晨教授团队再次回归。福建医科大学附属协和医院胸外二科主任、主任医师陈舒晨教授，副主任医师韩子阳现场拆解AI赋能下的“一站式”微创诊疗方案，给焦虑的患者吃下一颗“定心丸”。
（点击图片观看直播回放）
截至目前，本场直播在各平台观看人次破37万。
双侧多发不再愁，一次住院解烦忧
“医生，我两边肺都有结节，是不是要开两次刀？”这是陈舒晨主任在门诊听到最多的提问之一。以往，面对双侧多发或同侧多叶的肺结节，患者往往面临多次手术的恐惧，甚至有人因此彻夜失眠。
如今，这种困境正在被打破。陈舒晨主任介绍，团队通过“胸腔镜+多种消融技术”的组合拳，已成功为众多患者实现“一站式”诊疗。“我们不仅要解决疾病，更要解决患者的焦虑。”陈舒晨主任说，借助成熟的技术手段，绝大多数患者无需经历二次手术之苦，一次住院即可同步处理双侧病灶。
当然，医学并非万能。陈舒晨主任坦言，若结节数量过多或位置特殊，无法一次性全覆盖，团队会精准识别“主病灶”，优先处理高危结节，其余惰性结节定期随访即可，避免过度医疗。
精准“拆弹”，最大程度保留肺功能
多发肺结节手术，最怕“伤筋动骨”。切多了，肺功能受损；切少了，又怕残留病灶。韩子阳医生分享了临床上的两条铁律：“该切的尽量切，能留的尽量留。”这考验的是医生的平衡艺术。
一位75岁的老烟民让陈舒晨主任印象深刻。老人肺功能评分刚及格，右肺上叶一深一浅长着两个高危结节。按传统术式，切掉整个肺叶是根治标准，但对老人而言，这可能是“生命不能承受之重”。
团队最终为其“量体裁衣”，表浅结节行微创局部切除，深部结节同期进行消融术。手术全程“无管化”——未插气管插管、未置导尿管和胸腔引流管。老人术后当天就能下床走动。
韩子阳医生也提及一个复杂案例。患者左肺四个结节分散在不同肺叶，若追求根治，需切除全肺。团队利用三维重建技术，精细规划出安全切缘，仅通过切除三个肺段和一个亚肺段，便完整去除了四个病灶，最大程度保全了肺功能。术后病理证实均为浸润性腺癌，患者恢复顺利，三四天即出院。
AI赋能，让手术刀有了“导航仪”
如此精准的操作，离不开“外脑”的支持。陈舒晨主任指出，目前AI在肺结节检出方面的准确率在85%~95%。
“现在的模式是‘人机结合’。”陈舒晨主任强调，AI负责初筛，医生负责终审。这种配合显著提升了诊断准确率。对于高龄患者，AI辅助下的三维重建更是规划手术路径的关键。
直播中，医生还分享了一位91岁高龄患者的成功案例。老人术后第二天便在病房自如行走，三天后出院。这打破了“高龄即手术禁区”的刻板印象。
“年龄只是数字，身体机能才是硬指标。”陈舒晨主任认为，通过AI精准评估，即使是高龄老人，只要符合条件，也能通过微创手术获益，重获高质量生活。
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福建卫生报全媒体记者：陈坤
主持人：陈香 摄影：陈昶晔
摄像：章立强、陈昶晔 导播：陈筱蔚
编辑：兜兜
审核：黄美辉、刘碧华
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